医疗保险半年考核工作圆满结束

　　近期，县人社局医疗保险处按照《淄博市医疗保险住院定点医疗机构目标规范化管理考核标准》要求，专门成立考核组，对全县定点医疗机构2014年上半年基本医疗保险服务情况进行了综合性检查考核。

　　此次检查考核共涉及定点医院18家。检查的目的是充分了解各定点医疗机构是否能够严格履行《2014年度淄博市医疗保险定点医疗机构服务协议》的有关规定，同时促进各定点医疗机构认真执行医疗保险政策，更好地为参保者服务。考核采取了日常工作与半年考核相结合的办法，重点考核定点医疗机构医疗保险基础管理、信息系统管理、报销目录管理、医疗费用结算管理、住院管理、医疗服务质量管理、现场询问医保政策宣传、参保人员满意度调查以及医保政策规定的各项管理指标执行情况。

　　总体来看，绝大多数定点医疗机构对医保新政策的宣传和贯彻工作都比较重视，尤其是乡镇医疗机构和民营医院成绩斐然。虽然是由原来熟悉的新农合过度到陌生的城乡居民医疗保险，但能自觉按照医保管理新规定做好各项工作，积极改善就医环境，提高服务质量，以较为优质的服务为参保人员提供基本医疗服务，方便参保人员就近就医配药，受到了参保人员的欢迎。同时部分医疗机构也存在着对协议管理重要性认识不够、入院标准把关不严、基本医疗服务不规范等问题和不足。考核组要求，定点医疗机构要认真总结经验，查找存在问题，纠正违规现象，规范医疗服务行为，不断提高医疗保险管理和服务水平。（医保处 贾菊、张雷）