青岛优先发展社区居家养老

　　数据显示，青岛每5人中就有1人是老年人。截至2015年底，60岁以上老年人口数达161万，占总人口的20.6%，分别高出全国、全省平均水平4.5个百分点和1个百分点。

　　如何应对人口老龄化，是摆在眼前的一个重大课题。2016年12月，青岛市政府发布《关于加快推进养老服务业发展的实施意见》。本次养老新政的一大亮点，就是把社区居家养老摆到了更加突出的位置，明确提出养老服务业发展重点要由优先发展机构养老向社区居家养老转变。

　　主动顺应传统观念

　　这种发展重点的转变，源于对多数老年人养老实际需求的更深层次思考。

　　前些年，青岛在养老机构床位建设方面下了很大工夫。目前全市养老机构总数达241家，总床位数6.39万张，千名老人拥有床位39.6张，在全国副省级城市当中排名第四位。按照目前常见的“90***”城市养老模式，即90%的老人居家养老，6%的老人通过政府购买社区服务养老，剩余4%的老人入住养老机构，青岛应有约6.44万老人需要入住养老机构。从理论上来讲，青岛现有6.39万张机构床位应该是基本住满的，但现实情况却是养老机构“入住率并不是很高”。

　　青岛市民政局副局长张中东认为，这与中国传统养老观念不无关系。除了部分不得不入住养老机构、需要专业照护的失能、半失能老人，大多数健康老人、高龄老人和中度以下失能老人，无论家庭条件是好是坏，还是希望能够和自己熟悉的亲朋好友、街坊邻居待在一起。对于绝大多数子女来说，也希望能够陪伴老人安度晚年以尽孝道。因此，与陌生的养老机构相比，不离开自己生活圈子的社区养老和居家养老，更能满足老人们的实际养老需求。

　　为此，本次新政明确提出，养老服务业发展重点由优先发展机构养老向社区居家养老转变；社区居家养老服务要具备生活照料、康复护理、文化娱乐、精神慰藉和短期托养5大功能，主要服务于健康老人、高龄老人和中度以下失能老人，让老年人在社区即可享受到便利化的养老服务。

　　社区居家养老设施覆盖城乡

　　近年来，青岛在社区居家养老方面不断发力。据青岛市民政局统计，截至去年12月20日，全市已有30处社区小型养老机构建成运营，总建筑面积2.1万平方米，可满足700名老年人就近入住养老机构的需求，为1200多名社区居家老年人提供便捷、多元的生活照料。

　　位于李沧区紫荆苑社区的青鸟颐居长者照护中心里有20张床位，75岁的赵大爷已在这里住了一年多。他因脑溢血导致左侧偏瘫，每天需要有人陪同进行康复训练，但老伴儿还要照料孙子，于是赵大爷便住了进来。这里离他家只有10分钟的步程。在这里，赵大爷不仅接受了专业护理，老伴儿每天下午还都会带孙子过来，陪赵大爷一起做康复训练。

　　工作人员介绍，照护中心除了为入住老人提供“全天候”护理照料之外，还通过日托、助餐等方式服务社区居家老人，服务项目有送餐、助浴、理发等项目，送餐到家只需10元。老人也可以到中心来“搭伙”吃饭，每餐只需8元。

　　此类易于运营、便于“见缝插针”广泛覆盖的小型多功能养老机构，正是青岛下一步社区居家养老服务的重点。意见提出，要大力发展具备机构养老、日间照料和居家养老服务功能的社区小型养老机构，支持社会组织、家政、物业和企业等机构，为老年人提供多样化的社区居家养老服务。此外，还要鼓励邻里结对帮扶、互助，建设邻里互助养老点。到2020年，青岛的社区居家养老设施要覆盖所有城乡社区，基本养老服务覆盖城乡所有居家老年人。

　　财政扶持方面，青岛市将对社区养老服务中心、社区日间照料中心，每年给予最高15万元的运营补助；对各类养老互助点，给予每处每月200元的运营补助；对居家养老服务组织为社会失能、半失能老年人提供居家养老服务，按日均服务人数等因素，每年给予最高不超过15万元的补助。

　　养老机构向护理型转型

　　优先发展社区居家养老，并不意味着放弃机构养老，而是要对养老机构进行一场“供给侧改革”。

　　青岛市民政局局长曹勇分析认为，目前养老机构入住率不高的另一个原因，是提供专业医疗服务的护理型床位数量不足。根据调查，青岛市失能、半失能老人有八九万人，占老年人口的6%。这部分人群对入住护理型养老机构有着较为迫切的需求。但青岛目前全市241家养老机构的6.39万张床位中，仅有20%为护理型床位。长远看来，这种床位类型结构远不能满足各类失能、高龄老年人的现实需求。

　　为此，本次新政对养老机构的发展方向作出了调整：公办养老机构优先保障困难老年人的入住需求；大力发展养护型、护理型和临终关怀型养老机构，着力解决各类失能、高龄老年人的养老需求。

　　意见提出，青岛将支持养老机构采取自办、合作等方式逐步实现医养结合，推进部分公立医疗机构等增设老年病科、临终关怀病床或转为老年康复、护理等接续性医疗或养老机构，同时鼓励兴办集中收住失智等老年慢性病患者的专门养老机构，鼓励二级专科医疗机构开设养老床位或转型为特色养老机构。到2020年，全市养老床位将达到9.6万张，其中护理型床位比例达到50%以上。

　　为此，意见还出台了专门的财政扶持政策：新建养老机构每张床补助12000元，通过改造或租赁用房形式建设的养老机构每张床位补助6000元；对符合标准的护理型养老机构的一次性建设补助标准，则在上述基础上相应提高20%。（记者　肖芳）