全面升级家门口看病更方便

春夏交替，家住西安市咸宁东路的市民殷崇民经常感到头晕，便来到雁塔区等驾坡社区卫生服务中心主任黄莉的办公室。经过初步检查，黄莉推测其症状可能由长期的颈椎病引起。由于殷崇民的磁共振影像资料是五年前拍摄，黄莉建议重新拍片。

电话联系对接人、叮嘱注意事项……黄莉马不停蹄，帮殷崇民安排转诊至陕西省第四人民医院。在省四院住院治疗五天后，殷崇民症状显著缓解。“黄主任打来电话回访，建议出院后到社区国医馆继续艾灸治疗。”提起转诊经历，已经回家的殷崇民赞不绝口，“到大医院就诊能享受绿色通道，省时省力，还有专人全程陪检陪诊，真方便。”

去年11月，省四院协管等驾坡社区卫生服务中心医疗业务工作启动，双方以打造紧密型医联体为纽带开展深度合作。副主任医师黄莉和主管护师王佳被指派至此，常态化负责这里的诊疗工作。今年2月，为满足辖区群众常见病、多发病、慢性病的医疗需求，中心在三级医院专家的指导下，建立起拥有30张床位的规范化综合住院部。截至目前，共承接省四院下转康复期患者5人，累计61人住院，其中57人办理出院手续。

带教也是下沉专家的主要工作。病房里，黄莉和王佳正在询问张奶奶的病情。“昨天降温受凉，喘得厉害。”家属有点担心。黄莉用听诊器听过病人胸口后，对身旁的医护人员说：“有湿啰音，怀疑肺部感染，需要抽血化验。”王佳向护士和家属讲解了护理事项。“专家很有耐心，带我学会很多临床应对方法。”执业医师肖新雨表示。

在紧密型医联体的带动下，这个小小的社区医院不仅实现了主力专家常态坐诊、10余名专家轮流下沉，更是在日常的技术帮扶、带教培训、住院管理等方面多点发力。“目前已经实现双向交流，达到专家下沉诊疗有指导、医护上靠学习有成果。”等驾坡社区卫生服务中心党支部书记陈辉介绍。

今年3月，住院医师孔佩被上派至省四院心内科重症监护室脱产学习一个月，在心电图判读、心梗应急处置和危重病人抢救等方面颇有收获。“大医院的老师经验丰富。病例涉及各种情况，让我锻炼很多。”现在，孔佩已能独立处理多种病例。

此外，中心还实现了与省四院专家远程会诊、急救车组入驻等，推进“家庭病床”“专家工作日”等就诊模式落地。如今，中心已有专家坐诊406人次，上转至省四院就诊288人次，从省四院下转20人次。

今年以来，在交大一附院雁塔区健康医疗集团的基础上，雁塔区着力强化基层医疗卫生服务网底，采取周调度方式，倒排工期，加快推进社区卫生服务机构与省市三级医院开展医疗协作，探索形成“一中心一特色”的紧密型医疗合作模式，通过三级医院优质医疗资源辐射带动作用，推动优质医疗资源扩容下沉和均衡布局，全面提升基层医疗机构医疗服务水平，让老百姓在家门口就能享受到三级医院的专家服务，实现“首诊在基层、小病到社区、大病去医院、康复回社区”的就医模式。

（通讯员：金姗 陈辉 冯昕晖）