我市开通五种门诊慢特病费用异地就医直接结算
8月3日,记者在市医疗保障局了解到,日前,我市门诊慢特病费用异地就医直接结算功能正式上线。无论是去异地就医的铁岭参保人,还是从异地来我市就医的外地参保人,高血压、糖尿病、恶性***门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排斥治疗这5种“慢特病”门诊费用可以在就医地直接报销,结束了先期垫付现金后回参保地报销的历史。
市医疗保障局按照国家、省、市医疗保障部门的工作要求,加快推进高血压、糖尿病、恶性***门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排斥治疗等5种“慢特病”门诊费用跨省直接结算工作。经过我市医保部门的努力,信息软件开发测试,门诊“慢特病”跨省直接结算工作于6月30日正式通过国家医保局验收。首批将铁岭市中心医院、铁岭市中医医院、铁岭市银州区医院等13家定点医疗机构作为铁岭市的试点开通了此项服务。“异地安置”在铁岭的全国其他地区的参保人在这13家定点医疗机构可享受上诉五种门诊“慢特病”异地就医直接结算待遇。
市医疗保障局通过铁岭日报提醒所有相关参保人,门诊“慢特病”直接结算待遇支付执行“就医地目录,参保地政策”,参保人员在参保地办理异地就医备案并进行了病种资格认定后,方可在就医地开通了门诊“慢特病”直接结算服务的定点医疗机构实现“慢特病”的门诊费用直接结算。
开通上诉五种门诊“慢特病”费用异地就医直接结算的医院分别有:铁岭市中心医院、铁岭市中医医院、铁岭市银州区医院、清河区医院、铁岭县中心医院、西丰县第一医院、昌图县中心医院、昌图县第二医院、辽宁省健康产业集团铁煤总医院、开原市中心医院、开原市中医医院、开原市维康医院、开原市新光明医院。截至目前,已有7位铁岭参保人在异地实现了跨省直接结算,统筹基金支付7266.47元。