黔东南州医保局特殊人群申报医疗救助

为全面巩固拓展医疗保障脱贫攻坚成果有效衔接乡村振兴战略，2022年4月29日，黔东南州医疗保障局制定出台《关于进一步简化医疗救助申报程序等有关工作的通知》，对脱贫人口、低保对象、特困人员、边缘易返贫致贫人员等特殊人员申报医疗救助全面实现零跑腿。

一是简化申报程序。对符合医疗救助的特殊人群在定点医疗机构未实行一站式的，不再由参保患者进行医疗救助费用申报，直接由各县（市）医疗保障经办机构通过医保系统筛查的方式通过其财政“一折通”进行全面查缺补漏。

二是简化报销材料。对符合医疗救助的特殊人群在定点医疗机构未实行一站式的，不再需要参保患者提交申报材料，由各县（市）医疗保障经办机构通过医保系统结算单，统一造册，按照基金拨付程序予以医疗救助。

截至目前，全州脱贫人口、低保对象、特困人员、边缘易返贫致贫人员等特殊人员发生医疗总费用50484.73万元，报销基本医疗33138.14万元，报销大病保险2286.15万元，报销医疗救助5481.81万元。通过各县（市）医疗保障经办机构结合医保系统报销情况进行查缺补漏，不需要特殊参保人群“跑路”提供相关申报材料，即转变医疗保障经办机构的工作作风，又提高了工作效率，提高了参保群众满意度，受到广大参保群众一致好评。