关于加强禅城区公共卫生应急管理体系建设的建议

林树茂代表：

　　您提出的“关于加强禅城区公共卫生应急管理体系建设的建议”收悉。经我局认真研究，提出了有关办理措施和意见。现答复如下：

　　一、 公共卫生应急工作事关人民群众身体健康和生命安全，关系到经济发展和社会和谐稳定。近年来， 我区高度重视公共卫生应急管理体系建设，不断加大公共卫生投入，公共卫生事业取得积极进展， 整体水平不断提高。

　　（ 一） 构建三级疾病防控指挥体系，重点夯实社区网格化管理。

　　我区构建了完善的区、镇（ 街道）、村（ 居）三级防控指挥体系，由区主要领导为组长的全区疫情防控指挥部统一指挥调度，区委、 区政府领导下沉挂任 15 个防控功能组和 4 个专班的负责人，靠前指挥，确保了快速高效落实各项上级的指引。 一是全区 146 个村（ 居） 共建立 149 个防控网格， 由政法、公安、卫依申请公开 佛禅卫函〔 2020〕 86 号A佛山市禅城区卫生健康局健等部门在各网格组建“村居干部＋ 警员＋ 医务人员”三人小组，确保收集整理信息、核查追踪的战时工作模式精准运行。二是压实出租屋主和企业主防控责任， 实行“以房管人”，重点人群排查管理服务实现 100%全覆盖。三是扎实布局基层爱国卫生网格化管理，线上、线下培训覆盖 600 多万人次，助力疾病防控网络。

　　（ 二） 加强核酸检测能力建设。

　　加强辖区核酸检测能力建设和资源统筹， 目前有 8 家区管医疗卫生机构（ 区管 3 家，市直 5 家） 具备了核酸检测能力。依托第三方医学检测机构能力资源， 实现核酸检测能力最大化。区疾控中心与本地第三方医学检测机构（ 佛山迪安医学检验实验室有限公司）签订了战略合作协议，实现了检测技术和资源共享，第三方机构的核酸检测能力最优先保障我区需求。辖区医疗卫生机构（ 含战略合作的第三方机构）最大核酸检测能力可达到每天1.3 万人份。

　　（ 三） 加强医疗救治能力建设。

　　指定禅城区中心医院为新冠肺炎等重大传染病的区级定点救治医院，形成分类收治、 密切联动的“1+1”集中救治格局。指定市一医院禅城医院、 市中医院禅城高新区医院、区人民医院作为区级后备定点医院。按照二级以上综合性医院总床位数 10%准备救治床位。 市一医院禅城医院、 市中医院高新区医院、区人民医院已完成负压救护车的购置，共增加隔离病房 33 间，负压救护车 3 台。

　　（ 四） 加强发热门诊建设。

　　大力推进二级以上综合医院发热门诊和社区卫生服务中心发热诊室建设工作。6 家二级综合医院发热门诊改造建设工作稳步推进。市中医院禅城高新区医院已完成发热门诊建设并投入使用；市一医院禅城医院发热门诊改扩建工程正抓紧进行；区人民医院新建发热门诊项目已完成图纸审核并启动工程招标程序；佛山岭南医院新建发热门诊，选址和图纸设计已完成；永安医院发热门诊选址已确定， 近期启动基建； 苏李秀英医院、市一医院同济康复医院和其他社区卫生服务中心正在积极推进发热哨点诊室建设。

　　（ 五） 推进落实医疗体制改革重点任务。

　　一是继续推进分级诊疗工作。按照《佛山市禅城区推进分级诊疗制度建设实施方案》，今年我区继续以推进建设医联体和家庭医生签约制度为抓手，促进形成分级诊疗格局，探索“小病、康复在社区、大病、难病在医院”分级诊疗制度的有效路径，提高公共卫生领域的供给质量。

　　二是持续提升医疗服务质量管理和医疗安全水平。为落实《医疗质量管理办法》，区卫生健康局持续组织开展重点科室传染病管理及医院感染管理专项督导检查和血液净化医疗质量与安全质控工作检查等专项督导活动，通报存在问题，督促工作整改，进一步提升我区医疗服务质量管理和医疗安全水平。

　　三是完善医疗质控体系建设，重新调整 10 个医疗质量控制中心成员名单。以内行管内行， 以 10 家医疗质量控制中心为重要抓手，开展全行业医疗质量控制管理工作，对我区公立医院、民营医院和门诊部开展业务指导和质量监控、医疗质量考核、业务培训和督查，加强我区医疗质量管理， 规范医务人员的诊疗行为， 确保医疗安全， 提高医疗服务质量的行业质量自律。

　　（ 六） 加强应急物资保障能力。

　　当前，禅城区已建立以区级综合应急储备为核心，以区疾控中心、区属公立医院及镇（ 街道） 储备为支撑的综合防控救治一体化的物资储备网络，医疗卫生应急物资储备量可确保医疗机构30 天满负荷运转的需要。近日，佛山市新型冠状病毒肺炎疫情防控指挥部办公室就佛山市方舱医院筹建应急预案向各单位、各部门征求意见，预案指定了数家大型体育场所或展览馆做为方舱医院备用场所， 以充分做好秋冬季新冠肺炎疫情应对准备，确保救治工作中实现“应收尽收”，维持正常的医疗救治秩序。

　　同时，为做好新型冠状病毒肺炎疫情防控物资储备调配工作，实现疫情防控物资储备调配“一盘棋”工作局面，切实提高对重要防控物资的统筹计划能力，我区已印发《佛山市禅城区物资储备调配工作方案》，可以根据疫情防控需求，结合物资储备情况，及时拟定和下达阶段生产和采购计划， 并统筹物资调配，从制度上确保应急所需物资及时供应。前期，我区通过多渠道筹集防疫物资和发动辖区企业生产相结合，推动安东尼、怡创生化等 8 家防疫物资企业生产防疫物资，有效保证我区防护口罩、防护服、隔离衣等防疫物资的供应与储备。

　　（ 七）加强公共卫生人才队伍建设。

　　目前我区积极推进禅城区医疗卫生人才引进工作，每年度由区卫生健康局制定医疗卫生人才需求计划报区委组织部、 区委编办备案，并按规定开展公开招聘工作。2019 年以来，我区已引进医疗卫生高层次人才 7 名，急需紧缺专业技术人才 19 名；现正在办理引进手续的高层次人才 4 名。引进、培养的公共卫生高层次、紧缺人才不受用人单位岗位结构比例和职数的限制，另外，也适当提高了我区医疗卫生机构专业技术中级、高级岗位比例。

　　同时，区卫生健康局已向区委编委报送区疾控中心机构编制调整的事项，争取合理调整疾控中心内设机构、编制和人员职数，强化人才支撑，进一步优化区疾病预防控制中心的机构职能设置，着重加强疾控和健康管理的组织实施、技术指导和监测评估职能，着力构建职能清晰、机制顺畅、 上下协同的疾病预防控制网络。

　　（ 八） 加强防控队伍和救治队伍建设。

　　我区组建了禅城区应对新冠肺炎疫情防控专家队、流行病学调查队、核酸采样队、环境消杀队、多点触发预警监测队以及多部门、多层次公共卫生应急管理队伍等 7 支队伍，并实施人员清单式管理。从全区呼吸、重症医学、感染性疾病、儿科、中医科、影像医学、院感防控以及实验室检测等重点学科遴选医学专家组建了 50 人医疗救治专家组，开展医疗救治、病例诊断和排查以及临床技术指导等。组建了禅城区新冠肺炎救治应急医疗队，并储备 80 人的后备救治力量，按需分批投入区定点医院一线工作。

　　二、 我区公共卫生应急管理体系建设虽取得了一定成效， 但与国家要求以及广大人民群众的期望相比， 仍然存在一定的差距。下一步，我区将继续积极推进公共卫生应急管理体系建设，重点做好以下几方面工作：

　　（ 一）继续加强人员队伍培训和演练。

　　对各类防控队伍和救治队伍开展分级分类培训，并组织开展应急演练，提高队伍突发疫情应急处置和医疗救治能力。

　　（ 二）继续加快推进医疗救治能力建设。

　　按三级甲等标准加快推进禅城区人民医院总院建设项目， 实现我区公立三级医院建设“零的突破” 。 以区人民医院为平台，建设独立的传染病应急医疗救治院区。 增强综合医院防护能力，年底前完成全部二级以上综合医院发热门诊规范化建设。 加强负压病房和重症监护病房建设， 构建“市级定点医院集中救治—区级定点医院初步筛查-社区卫生服务中心哨点预警” 的应急医疗救治体系。

　　（ 三）继续加强公共卫生队伍建设。

　　实施公共卫生人才培养计划， 加快引进流行病学、实验室检验检测、互联网＋ 疾控、大数据健康应用、 人工智能等紧缺专业技术人才。 区疾控中心专业技术人员占比达到岗位总额的 85%以上， 其中卫生技术人员不低于 70%。 新招录卫生监督人员中专业人员比例达 80%以上。建立全区流行病学首席专家、 首席卫生监督员及青年骨干专家制度， 受聘的首席专家、 首席卫生监督员及青年骨干专家予以高级人才优待。

　　（ 四） 继续构建分级多元物资储备体系。

　　以保基本、品种全、具备适度远程应急能力为建设目标，新建区卫生应急物资储备中心，总面积不少于 2000 平方米。 完善以区综合应急储备为核心， 区疾控中心、公立医院及镇（ 街道）储备为支撑的综合防控救治一体化的物资储备网络。 加强生产能力储备， 健全全区公共卫生应急物资生产保供体系， 尽快储备一批防护用品、 医疗设备、 消毒用品、 检测试剂、 药品等， 确保医疗卫生机构物资药品储备量满足 60 天满负荷运转需要。

　　（ 五） 继续加快推进信息化建设。

　　加快推进“禅城区基于互联网技术的智慧医健卫一体化项目”，通过建设区域卫生信息平台（ 区级全民健康信息平台） ，实现对辖区医疗卫生机构的临床、公共卫生等医疗健康数据的收集汇总、统计分析、共享互用、综合监管和决策。建设卫生健康数据的数据仓库，通过数据建模，对辖区出现的不同传染病临床症状数据进行汇总分析，及时对可能暴发的急、慢性传染病及疾病流行趋势进行研判预警， 提早做好应对处置准备。

　　感谢您对我公共卫生应急管理工作的关心和支持！