我局组织召开全市医保定点社区医疗保险工作会议

日期：2008-12-10|来源：青岛市人力资源和社会保障局

      9日下午，我局组织召开了全市医保定点社区医疗保险工作会议。青岛市劳动和社会保障局长丁鲁省和市卫生局副局长魏仁敏到会并讲话。区、市有关部门负责人和全市180家定点社区负责人及医保办主任参加了会议。会议由市劳动保障局韩同央副局长主持。
      会上，市医保中心主任江颖通报了社区医疗保险工作开展情况，提出了今后我市定点社区机构医保管理意见。市劳动和社会保障局医疗和工伤保险处负责人李松山传达了关于门诊统筹试点的文件。四方红十字老年护理院和青岛市珠海路健联社区卫生服务站等社区负责人代表社区在会上进行了交流发言。
      会议对近年来全市定点社区医疗保险管理工作所取得的成绩给予充分肯定，同时，对当前定点社区医保管理工作中存在问题进行了科学的分析，对今后如何促进我市定点社区卫生服务机构医疗保险工作健康发展提出了明确要求。

      会议要求各社区卫生服务机构要积极贯彻落实医保政策，促进社区医保工作全面研究，要正确把握社区卫生机构的定位，以开展公共卫生服务工作为重点，不要模仿医院发展模式，要积极研究在慢性疾病防治中如何发挥应有作用。明确职责，不能有违法行为，切实守住依法经营这一底线。
      会议强调，我市定点社区医保管理工作要把握三个定位，处理好三个关系，解决五个问题。即：要把握住社区的特征、保险的特征、服务的特征三个定位；要正确处理好与参保人的关系，维护参保人权益；要正确处理与医保管理部门的关系，共构诚信医保和谐医保体系；要正确处理与定点医院的关系，实现医疗服务合理分工，明确社区卫生发展目标。要树立正确的利益观，解决过度追逐利益的医疗行为；要用足用好医保政策，解决落实医保政策不到位的问题；要为参保人利益着想，解决参保人看病贵的问题；要彻底规范定定点社区医疗行为，解决诚实守信的合法经营的问题；要加大定点社区扶持力度，解决定点社区可持续健康发展的问题。