阆中市医疗保障局召开全市定点医疗机构医保基金专项整治集体谈心谈话会
9月25日,阆中市医疗保障局召开全市定点医疗机构医保基金专项整治集体谈心谈话会。会议由市医保局副局长曹芳同志主持,市医保局党组书记、局长汪兴栋同志,市医保中心主任缪蓉同志,局相关股室负责人及全市72家定点医疗机构的主要负责人和医保经办工作人员参加会议。市纪委监委党风政风监督室主任杨秋红同志,市卫健局党委委员、副局长周会平同志出席会议并指导。
市医保局副局长曹芳同志首先组织传达了2020年四川省、南充市基金监管工作会议精神,要求全市定点医疗机构必须充分认识到专项整治时间紧、任务重的现实情况,坚持以问题为导向,迅速贯彻落实,有效开展自查自纠,深入清理损害群众利益的不当行为;市卫健局党委委员、副局长周会平同志就全市定点医疗机构系统治理的开展提出意见,要求大家树立纪律意识、筑牢思想防线,做到查纠到位、处理到位,确保不走过场;市纪委监委党风政风监督室主任杨秋红同志对定点医疗机构医保基金专项整治工作进行纪律方面的强调,要求大家意识务必要清醒,问题务必要摸清,责任务必要落实,以强烈的政治担当积极工作,坚决把专项整治抓实、抓细、抓出成效。
市医保局党组书记、局长汪兴栋同志对全市定点医疗机构开展集体谈心谈话。他指出:
一要高度重视,知行合一,切勿触碰医保基金安全红线。全市定点医疗机构要认真学习领会******在十九届中央纪委四次全会上的***精神和《******关于深化医疗保障制度改革的意见》等文件精神,认清当前基金监管的新形势新要求,增强责任意识和大局观念,将维护医保基金安全上升到国家治理体系建设和反腐败系统治理工作的高度,提高政治站位,切实履职尽责,建立全流程、全领域的基金监管体制,以零容忍的态度严厉打击欺诈骗保行为。同时,严格遵守国家法律法规,依法依规依纪开展专项整治工作,确保基金安全高效合理使用。
二要聚焦问题,切实整改,专常结合纵深推进系统治理。一是自查自纠必须到位,定点医疗机构要切实担起自查自纠的主体责任,坚持问题导向,细化方案措施,层层抓好落实,确保自查自纠工作取得实效。二是问题整改必须到位,要同步建立问题清单和整改台账,奔着问题去,盯着问题改,对查出的问题进行彻底整治,并将自查自纠中违规医保基金退回基金账户。三是“回头看”必须到位,市医保局将根据自查整改情况,继续运用“专项整治+日常网格化”监管模式,发挥联席会议制度和第三方监管力量作用,对全市定点医疗机构开展抽查复查,对问题解决不彻底、整改措施制度不到位的医疗机构依法依规予以处理。
三要建章立制,长效常态,齐抓共管共同当好孙悟空。医疗机构要切实落实医保工作“三定”(定人、定责、定岗)“三明”(政策明、流程明、责任明),增强群众就医满意度和获得感,提高医保资金使用效率,进一步建立健全医保基金监管长效机制;强化医保协议管理,加大查处力度,对违反协议约定骗取医保基金的行为重拳出击,依法问责;开展医保基金专项整治与日常监管相结合,规范诊疗行为和医疗保障管理,切实维护参保群众利益;加强干部职工党风廉政教育,强化作风行风建设,聚焦机制建设,积极防范欺诈骗保案件发生;对欺诈骗保行为形成强大的舆论攻势,形成“不敢骗、不能骗”的社会氛围,持续巩固专项整治工作现有成果。
会上,市医保局基金监管与待遇保障股股长陈大云同志、医药服务监督与经办指导股股长陈曦同志对定点医疗机构专项整治和药品集采工作进行了具体安排。