宿豫区围绕防救保三位一体

近年来，宿豫区全面推进健康扶贫工程，有效解决基本医疗保障突出问题，切实打通健康扶贫“最后一公里”，基本实现建档立卡低收入人口“防得住病、看得起病、看得好病”目标。

开展免费健康体检，落实“预防为主”上策。“做梦也没有想到，政府会每年给我们低收入户提供免费体检，去年8月份我在新庄医院体检发现患有高血糖、肝内胆管结石、胆囊结石、心动过缓多种疾病，随后通过村里的茆医生帮我联系到市中医院做了手术，现在身体结实多了，吃饭也香了，我们也享受到国家工作人员的待遇。”新庄镇振友村低收入户施昌成深有体会地说到。

为解决“有病早治，无病早防”等问题，宿豫区从2017年开始，每年对建档立卡低收入户免费健康体检一次，对发现的高危人群、慢性病等重点人群进行慢性病规范化管理，优先签约家庭医生；对可疑慢性疾病、传染病、***等疾病患者，通知到上级医院复查，明确诊断***随访；对患有重大疾病、残疾等人群，组织区乡二级医院临床医生采取“一对一”、“一人一方”制定个性化健康教育处方。通过每年定期开展健康体检，帮助他们解决“早发现、早诊断、早治疗”问题，做到有病早治（康复）、无病早防，逐步提高居民健康意识。2019年，应体检33611人，实际体检29245人，体检率达到了87%。

实施签约家庭医生，打通“最好一公里”堵点。“自从有了签约家庭医生，我们家相当于多了一位医生亲戚和健康顾问，现在有啥病有啥问题就给关大夫打电话，再也不用为了家里人的护理、看病、拿药到处无门而发愁了。”这是陆集镇官庄村75多岁低收入户施翠华发自内心的感叹。

施翠华，2012年因为脑梗、高血压等多种疾病卧床不起，长期需要家庭导尿、防压伤、防褥疮等护理，她所在的村卫生室关卫红大夫每隔几天就去家里帮忙更换导尿管，指导护理知识、测血压、血糖，讲解健康生活知识。像这样的事情每天都有在宿豫区家庭医生签约团队中发生。从2017年开始，宿豫区按照“3+2”模式组建了有465人的93支家庭医生签约团队，对建档立卡低收入农户实施“个性化+点单式”签约式服务，通过专家指导、***服务、健康大讲堂、个性化健康管理等举措，不断丰富服务内涵，提升服务质量，实现了贫困签约服务做实做细。同时注重履约服务实效，做到签约一人，履约一人，唯“实”不唯“率”，确保履约到位。截止2019年底，全区55304名建档立卡低收入人口实现应签尽签，顺河医院入围2018全国“健晨杯”家庭医生健康传播大赛总决赛一等奖。

自付10%医疗费用，执行“医疗保障”底线。“我因为胃部不舒服，到中医院看病，医生给我检查后说病情比较重要，需要住院手术。我说我没有钱住院，子女都外出打工了，医生问我是不是低收入户，我说是，医生就告诉我，现在对建档立卡低收入人口住院不缴押金，直接办理入院，出院时只要将自付部分给医院就行了，并且自付部分不超过住院总费用的10%，其余费用全部按照要求报销或减免。听了医生话后，我当天就入院了，多亏了这个好政策，不然我可能早就去见阎王爷了”，新庄镇朱林圩村低收入户许增义热泪盈眶地道出他的个人就医感受。2019年3月19日，许增义在市中医院查出患有“胆管恶性***”，住院总费用15547.93元，其中个人自付1554.79元，医保报销13993.14元。

自2019年12月1日起，宿豫区18家定点医疗机构全部执行建档立卡低收入人口住院患者个人自付费用控制在住院总费用的10%以内政策要求，超出部分由医保结报或医院垫付，又进一步减轻了建档立卡低收入人口住院医药费用负担，努力解决好“看得起病”问题。2020年1-5月份，全区共出院患者18370人次，其中建档立卡低收入人口出院3934人次，办理“先诊疗后付费”38***人次，办理率106%，各医院对3934人全部执行自付费用不超过10%的政策要求。

近年来，宿豫区一直把健康扶贫作为一项重点工作来抓，形成了“纵向+横向”联动的工作格局，确保贫困户健康有人管、患病有人治、治病有政策。围绕建档立卡低收入人口防病、治病、保障“三位一体”，进一步织紧筑牢健康扶贫屏障，全面落实好精准扶贫中的基本医疗保障要求。（撰稿：闫四春 李岩松 审稿：丁义军）