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市医保局检查打击欺诈骗保行为

Admin - admin 于2022年02月21日发表  

  (记者 李鑫 通讯员 朱军建)医保基金被称为老百姓的“救命钱”,具有“专款专用”的特性,欺诈骗取医保基金行为,不仅占用有限的公共资源,更损害每位参保人的切身利益。我市严格检查和打击各类欺诈骗保行为,确保全市医保基金运行安全。

  4月15日上午,市医保局工作人员来到城区一家药店,检查药店是否有违规使用医保卡购买保健品的行为。据了解,医保定点药店只允许经营药品、“械字号”医疗器械、“消字号”医用消毒类用品、“保健食品”标志保健品的商品,除此以外都不能经营。

  市医疗保障局成立后,不定期开展对全市定点医疗机构和定点零售药店检查。

  对定点医疗机构重点检查:虚构医药服务;伪造医疗文书和票据;将应由个人负担的医疗费用记入医疗保障基金支付范围的;为不属于医疗保障范围的人员办理医疗保障待遇的以及挂名住院的;串换药品、耗材、诊疗项目等骗取医疗保障基金支出的情况。

  对定点零售药店重点检查:盗刷医疗保障身份凭证,为参保人员套取现金或购买营养保健品、化妆品、生活用品等非医疗物品的;为参保人员串换药品、耗材、物品等骗取医疗保障基金支出的;为非定点医药机构提供刷卡记账服务的;为参保人员虚开***、提供虚假***的情况。


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2023-10-01 18:57:01重新编辑
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