直击上海市公卫中心为了生命拼了上海以最强力量投入救治主战场

【每一个成功救治的生命背后，是医务工作者拼尽全力的付出，每一位走出隔离病房的病患，都是一次科学救治的成功探索。但专家们毫不讳言“对手”的凶悍。中山医院呼吸科教授朱蕾说，治疗过程如同“走钢丝”，步步惊心。】

昨天，28例新冠肺炎患者从上海市公共卫生临床中心集体治愈出院，创下该院一批次集体出院人数的新高。截至目前，上海已有90位确诊病例出院。

眼下，全国疫情防控正处于最吃劲的关键阶段，越来越多的患者出院无疑给了人们更多战胜病魔的信心。

不可否认，每一个成功救治的生命背后，都是医务工作者拼尽全力的忘我付出，每一位走出隔离病房的病患，都是一次科学救治的成功探索。但专家们毫不讳言“对手”的凶悍，他们不敢轻敌，所以对任何病人都不敢掉以轻心。

“有人（病情）很轻，有人就是很重，出现多脏器功能衰竭。”中山医院呼吸科教授朱蕾说，治疗过程中，“走钢丝”的状况很多，步步惊心。“惊心动魄”，是所有参与救治人员提到最多的词。

在院患者“一人一策”

上海市公共卫生临床中心是上海应对各类重大传染病的“主战场”，1月初，注意到武汉疫情后，医院上下就取消了休假，全员投入应急状态，并启动相关培训。这份“提前进入状态”，来自这支“特种部队”的职业敏感，这为后来承担确诊患者的救治工作打下坚实基础。

1月20日，上海报道首例确诊病例后，公卫中心已切换进入“应急迎战模式”的一级响应，感染学科、重症学科、呼吸科等相关救治学科团队“大集结”。

上海第一时间集全市之力集中最好的医疗设施、最强的医疗力量，选派178名市级医院专家与300多名市公卫中心医护人员合力作战，治疗方案“一个个过堂”，200多例在院患者“一人一策”。

针对重型、危重型病例，上海还抽调市级医院重症医学专家团队整建制、组团式进驻公卫中心。五名重症医学专家来自瑞金医院、仁济医院、第一人民医院、第六人民医院、第十人民医院，已带领五个医疗组进驻重症病房，负责全部重症病人的床边救治，目标很明确：提高治愈率，降低病亡率，全力护航生命。

病情瞬息万变，“惊心动魄”

这些市级专家与记者对谈的时间可用见缝插针形容：结束了上午的病例讨论，他们要赶紧投入更细节的个案讨论；紧接着，下午4点“下午场”交班继续，同样是“一个个过堂”。

对患者的病情讨论，短短一天内，为何要进行两次？因为病情瞬息万变，“惊心动魄”。

病情进展到底有多快？

市公卫中心重症医学专业医生王鹤2月6日受命进驻隔离病房重症病区，说起了进驻当晚接收的一个确诊病例：病人不咳嗽，不胸闷，就是发烧了两三天，因两次核酸检测呈阳性，被负压救护车转运来了。入院后，影像、化验结果一出来，大家就觉得情况不好，直接送进了重症病区。当晚，患者病情急速加重，肺部大面积弥漫性病变。

王鹤形象地说，病情进展之快，就如同看电影时按下“两倍快进速率”，这叫急转直下。

不分昼夜地为生命亮着灯

临床显示，新冠病毒肺炎会引发一种“细胞因子风暴”现象，即除了对肺部的“打击”外，它还会“扫荡打击”心脏、肾脏、肝脏等肺部以外器官，引发多器官衰竭的危象。

瑞金医院急诊科主任毛恩强说，这是一个从量变到质变的过程。所谓突然爆发，其实有迹可循，找到蛛丝马迹，才能预判病情，我们在竭尽全力努力跑在一个个患者病情发展的前头，抢救回一个个生命。

“在这里，你能真正体会到什么叫忘了自己。重症病区里的护士，平均每天只睡3-4个小时，医生平均睡4-5个小时。每10天换防，出去休息，缓解消耗过大的体力。”胸科医院呼吸内科医生陈宇清说，在这里，大伙休息时也是在讨论病情。有一晚，瑞金组医生在睡梦中喊出一声：“快点抢救！”

公卫中心护理部主任张林说，在重症病区，半夜里，医生、护士都穿着全套隔离装备“守着”，因为不同于普通医院的急诊，在这里，抢救病人一秒都耽搁不起，而如果病人有变，等医护人员再穿戴隔离装备，起码20分钟，这可能就是生死之别。

紧绷的神经，应激的状态，快节奏的脚步，这就是公卫中心的应急隔离病房。自今年1月收治首批确诊患者以来，这里，一直不分昼夜地为生命亮着灯。

来源：文汇报，作者：唐闻佳