江苏帕金森患者超过20万抑郁便秘就要当心

      2017年是帕金森病发现200周年，4月11日是世界帕金森病日。帕金森病的首发症状通常是一侧肢体的震颤或活动笨拙，常见的是手抖，进而累及对侧肢体，导致生活不能自理。现在医学界开始更多关注帕金森病的非运动症状，这些非运动症状往往早于“手抖”之前很多年就出现。

　　 【先看数据】

　　 帕金森已成中老年“第三杀手”

　　 作为威胁中老年人健康和生命的“第三杀手”，帕金森病仅次于***、心脑血管疾病，多发于中老年群体，且有年轻化趋势。

　　 “手抖听起来没那么致命，但全球数以千万计帕金森患者每天都面临着煎熬，手部震颤使得基本的身体机能丧失，连简单的正常用餐都成为奢望。”华中科技大学同济医学院神经科学研究所副所长孙圣刚说，据业内权威调查显示，目前我国有近300万帕金森患者。

　　 江苏有超20万帕金森疾病患者

　　 扬子晚报记者了解到，帕金森病发病与年龄密切相关：60岁以上人群当中，每100人中就有1个患有帕金森疾病，目前江苏有超过20万的帕金森疾病患者。南京脑科医院专家表示，一说到帕金森疾病，不少人都会想到运动方面的障碍，例如手抖、震颤、步态异常等，然而现在医学界开始更多关注帕金森病的非运动症状，这些非运动症状往往早于“手抖”之前很多年就出现。

　　 初期有哪些症状？

　　 睡眠异常、抑郁、便秘要警惕

　　 75岁张奶奶最近一年多在睡着后出现行为异常，总是说梦话、喊叫，还在梦中挥拳踢脚，甚至有一次把老伴都要踢到床下去。在中大医院神经内科，张奶奶最终确诊为帕金森病的睡眠障碍。

　　 南京脑科医院神经内科主任医师刘卫国也告诉记者，他曾经遇到过一名患者，刚开始就是每到半夜睡不安稳，总是拳打脚踢，他这样的行为引起了家人的注意，不久后就被确诊患上了帕金森病。“研究中发现，相当部分的帕金森病患者在发病前数年，有过非常显著的睡眠障碍表现，例如入睡困难，或者在睡眠中大喊大叫。”

　　 除了睡眠异常外，抑郁也是帕金森病患者最常见的一类非运动型症状。便秘等消化道症状，以及麻木、疼痛等异常感觉也可能与帕金森病有关系。数据显示，一些帕金森病患者在出现典型运动症状之前10-20年就发生了便秘，而抑郁则会早于运动症状二十几年出现。

　　 中大医院神经内科袁宝玉博士提醒，帕金森病早期“蛛丝马迹”还包括上肢精细动作变慢，写字渐渐变得困难，笔迹弯曲，越写越小，步态细碎慌张，甚至嗅觉衰减、情绪低落等，但60%患者都在有明显症状之后才来就诊。

　　 平时该如何预防？

　　 多喝茶和咖啡，能降低发病风险

　　 前段时间，网络上热传的“吸烟可预防帕金森病”，甚至成为了一些人不戒烟的“借口”。专家表示，国外研究发现，长期吸烟人群中患帕金森病者少于不吸烟人群，但不能因此认为吸烟能预防帕金森病的发生或进展。另外，吸烟是呼吸系统和心脑血管疾病的主要危险因素，与吸烟的其他危害相比，吸烟减少帕金森病发病率的好处显得无足轻重。

　　 国外研究发现，饮茶或者咖啡或可降低患帕金森病的风险，这是得到专家认可的。咖啡因可以让脑中多巴胺等神经递质的敏感度增加，咖啡因本身还有刺激中枢神经的作用，可以使头脑的敏锐度增强。另外，预防帕金森综合征，要注意增强体育运动及脑力活动，延缓脑神经组织衰老；临床上要认真治疗高血压、糖尿病、高脂血症，以防止脑动脉硬化的发生。

　　 治疗仍是大问题

　　 目前仍无法根治帕金森病

　　 令帕金森患者担心的是，目前还没有方法可根本上治疗帕金森病。

　　 刘卫国告诉记者，帕金森病发病原因可分为原发性和继发性两种。迄今为止，原发性帕金森病的病因仍不完全清楚，一般认为主要与年龄老化、遗传和环境等综合因素有关；继发性帕金森病则多由脑炎、脑动脉硬化或锰、一氧化碳中毒等原因所致。

　　 武汉大学人民医院神经内科副主任毛善平表示，导致帕金森病的确切病因目前仍不清楚，补充多巴胺等药物治疗方式成为当前治疗帕金森病的主要手段。

　　 随着机器人和互联网大数据技术的发展，借助智能辅助机械直接矫正抖动姿态成为新的治疗思路。2016年，由华中科技大学、日本神户大学等单位联合研发生产的睿餐智能防抖勺，成为继谷歌之后全球第二家涉及此领域的产品。

　　 “这把餐勺通过传感器捕捉运动姿态，其实就是一个小型机器人。”长期从事控制研究的华中科技大学自动化学院赵金教授介绍说，睿餐智能防抖勺通过智能识别和主动抵消手部颤抖，帮助震颤病人进食防抖。

来源：《扬子晚报》