区医保局数字赋能让医保更有温度
为切实融入数字政府建设大局,推进智慧医保建设进度,宿豫区医保局以电子医保就诊购药、异地就医线上备案、参保登记掌上办理等公共服务为切入口,全面推进数字医保信息化改革。
一是就诊购药“无卡化”。为完成辖区200余家定点医药机构“国家医保信息平台”赋号工作,完成辖区内二级以上定点医疗机构及国谈药定点零售药店开展电子处方流转、移动支付功能建设,确保所有定点医药机构全部完成接口改造,全面接入江苏医保云,全面适用“医保电子凭证”。
二是异地就医高效便捷。联网结算范围持续扩大,已完成147家定点零售药店跨省异地就医联网直接结算维护上传,覆盖率超94%。备案渠道不断拓宽,目前已开通经办窗口、国家医保平台、江苏政务服务平台、江苏医保云APP、宿迁医保微信公众号等多条线上备案渠道。突破异地长期居住人员备案地唯一性限制,多地长期居住人员可申请办理多地备案。截至目前,通过各渠道办理异地就医备案超500人次。
三是DIP改革持续推进。通过大数据分析,定期监测预算使用进度,实时掌握各支出项目按项目发生额、DIP支出额等预算执行情况。建立风险管控机制,根据DIP预结算监测结果,对定点医疗机构超预算执行进度分情况开展约谈提醒、专项稽核和监管检查等处理,切实做到以数字化手段,保障医保基金平稳运转。(编辑:张也审稿:陆小倩审核:吴桐)