市疾控中心专家权威解答——阳过的人还用接种新冠疫苗吗

目前新冠疫苗还有必要接种吗？已经“阳过”的人是不是就不用接种新冠疫苗了？2月14日，沈阳市疾病预防控制中心免疫规划所副所长李萱怡就市民关注的新冠疫苗接种问题进行权威解答。

问：开学在即，有的家长说孩子还没有“阳过”，担心上学后会有感染风险；而有些老人也因为还没有“阳过”而不敢出门。这种情况应该怎么办？

答：第一，继续做好个人的防护措施，预防感染；第二，尽快完成新冠疫苗接种，建立免疫屏障。

大量的监测和研究显示，与接种新冠疫苗的人相比，未接种疫苗的人患病风险、重症和死亡风险高出很多，这种风险通过疫苗接种可以大大降低。建议在没有感染前，符合接种条件却没有接种疫苗的，要尽快接种疫苗，没有完成全程或者加强免疫接种的，要尽快完成全程或加强免疫接种（符合第二剂次加强针接种条件人群，也要主动、尽早接种）。

尤其对于老年人来说，一方面免疫力在衰退，另一方面大多有基础性疾病，感染新冠病毒后重症风险较高，建议老年人群在符合接种条件的情况下尽快按照程序完成全程和加强免疫，发挥疫苗最好的保护效果。

问：一些已经“阳过”的人认为，自己已经感染过新冠病毒，是不是就不用接种新冠疫苗了？

答：目前来看，单纯的感染产生的免疫保护力不如感染加上接种新冠疫苗产生的混合免疫力保护作用强，所以建议感染后仍要接种新冠疫苗。

现有研究数据表明，新冠病毒感染后6个月内罕见再次感染发病的情况，但感染之后不能终身免疫，6个月之后体内抗体水平会有所下降。既往新冠病毒感染者（患者或无症状感染者），依照现有研究数据和接种技术指南规定，在充分告知的基础上，可在感染6个月后接种1剂次。

问：之前由于基础病等原因被评估为不符合接种新冠疫苗的老人是否一直不能接种？

答：既往接种新冠疫苗时发生过严重过敏反应，如过敏性休克、喉头水肿，这类属于严重过敏反应，也是最明确的接种禁忌症，不能接种。

有基础性疾病评估后不能接种，大多数属于暂时缓种，不属于接种禁忌，后期病情稳定后或特殊的治疗结束后就可以考虑接种。老年人和慢性基础性疾病的人，是新冠病毒感染后容易导致重症和死亡的高风险人群，一方面要做好自身防护，另一方面病情稳定后，要尽快完成疫苗接种。

问：有些人全程免疫接种完成已经过去很久，现在再进行加强免疫接种还有用吗？

答：新冠病毒疫苗接种之后产生保护作用，一个是会产生抗体，另一个是会产生细胞免疫，也会产生免疫记忆。接种疫苗之后，随着时间的推移，抗体水平会下降，另外，随着病毒的变异，免疫逃逸也在增强，使得抗体的作用在进一步削弱。但是，细胞免疫尤其在预防重症和死亡方面起到的作用是比较持久的。

研究表明，通过接种加强针，一方面可以唤起机体的免疫记忆细胞，另一方面，也会提升抗体水平，进一步巩固对重症和死亡的预防作用。所以，还是强调，没有完成加强免疫的，只要符合接种条件，应尽快按照免疫程序的规定完成加强免疫。

（沈阳日报、沈报全媒体高级记者 樊华）

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