钟楼区双管齐下减轻困难群众医疗负担

      为有效提高困难群体的医疗保障水平，积极预防与减少“因病返贫、因病致贫、因病加贫”现象，2022年，钟楼区相关职能部门，通过构建机制、完善流程、双管齐下，切实减轻困难群众就医负担。
      一是精准扶贫，筑牢医疗救助兜底防线。区医保分局与区民政局等建立多部门信息共享机制，对医疗救助对象实施动态管理。会同镇（街道）定期梳理排查未参保人员名单，对暂停缴费等状态异常的，及时摸清情况，分类处置，确保困难群众100%纳入基本医保覆盖范围。实现基本医疗保险、大病保险、医疗救助等待遇一站式结算，使符合条件的困难群众住院医疗费用的平均个人负担比例降至10%以内，减轻困难群众个人负担和垫资压力。
      二是立体保障，提升困难群众的获得感。由政府计划出资统一为全区十类困难人群共计3425人购买“常惠保”，预计投入财政资金50万元。参保后，经市基本医疗保险、大病保险等途径补偿后剩余的自费医疗费用可按保险合同获得相应赔付，最高可获300万元。通过多重保障，构筑起基本医疗保险、大病保险、医疗救助、惠民保四道防线，实现梯次减负，打出了一套困难群众医疗保障“组合拳”，进一步提升了困难群众医疗保障获得感。
        据统计，截至2022年10月，我区享受医疗救助待遇的困难群众为3425人，其中因住院予以救助721人（人均住院费用2.3万元），救助金额189万元，将这类人群的报销比例提高至86.9%（增加4.9个百分点），人均自负费用由0.54万元降至0.30万元，减负0.24万元。（石树才）