市二医院医疗补偿机制惠及数万农民
住院花了5000多元钱,出院时只付了1000多元,枝城镇黎家坪村6组农民江传梅做梦也没有想到会有这样的好事。7月21日,病愈回家后她高兴地对村民们说:6月2日我因输卵管积水在市二医院住院手术治疗,用去医药费5945.95元,出院时得到4465元的补偿,这相当于我半年的收入呀。江传梅的意外之喜来自政府的新农合医疗政策。
2006年起,宜都市实施农民住院补偿政策,凡是参加农村新型合作医疗保险的农民生病住院后,都可以根据病情和实际发生的医疗费用,按一定比例得到住院补助。作为全市新型农村合作医疗定点医疗机构,宜都市第二人民医院严格按照政策规定,强化管理,规范操作,为医院周边28个村的65336名参合农民提供就医保障。实行首诊医师负责制,既把好入院、住院、出院三个关口,又避免出现推诿刁难病人现象。严格把握政策执行标准,重点抓好34种定额付费疾病管理。病人入院后,护理人员及时发放温馨提示资料,向病人介绍新农合相关政策,发送医疗费用一日清单,设置专人为病人解疑答惑,每月公示住院病人补偿情况,让病人明明白白消费。严格掌控各类特殊诊疗及药品使用标准,做到合理检查、合理治疗。不该纳入补偿的决不纳入,应纳入的决不漏掉,没有发生新农合病人投诉案例。今年上半年市二医院共收治参合住院病人2174人,发生总费用638.4万元,补偿总额434.2万元。单个病例平均补偿费用2937元,比目标降低43元。由于加强管理,严控成本,在住院病人增加、补偿比例提高的情况下,仍节约资金35万元,使新农合资金安全得到了保障。
看得见、摸得着的医疗补偿制度让农民群众真正得到了实惠,过去农民有病怕住院,小病拖成大病,大病拖垮全家,现在参合农民在市二医院住院补偿比例高达68%,农民有病及时就医,健康有了保障。专家估算,自实施农民住院补偿政策以来,市二医院累计收治参合住院病人2万多人。住院病人平均个人自付930元,比全市平均1546元少616元,仅占全市平均个人自付水平的60%。按照人均住院获得补偿3000元计算,5年来医院共为农民减轻医疗费用负担6000多万元。院长程仁清说:过去农民因为大病返贫是制约农村经济发展的一个主要原因,现在有了较高的住院补偿,农民花销少,看得起病,切身感受到党和政府的温暖,医院也因此有了长久稳定的病源,改善了医患关系,多年持续保持在20%以上的增长,取得了良好的社会效益和经济效益。(曹文英、王心炳)
(责任编辑:张发智)