提醒开学了手足口病进入高发期传播系数高需警惕
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于2022年05月01日发表
这个病专门袭击6个月-6岁之间的孩子，2018年全国法定传染病报告发病中，它以发病人数237.6万位居第一。这个病就是手足口病，专家呼吁4—7月正是手足口病的高发期，该病目前仍无特异性治疗手段，最有效的应对措施就是做好预防。国家卫健委新冠防控高级别专家组成员、中国疾控中心流行病学首席科学家曾光教授曾表示：手足口病传播系数是新冠病毒的3倍。
手足口病每年发病超200多万例
2008年3月安徽阜阳地区出现了多名发热及手足口臀皮疹为特征的手足口病患者，短时间内出现了集中死亡，经调查知道是EV71病毒所致，病毒迅速蔓延全国26个省份。
发病人数虽然较多，但手足口病目前仍无特异性治疗手段，最有效的应对措施就是做好预防。
新华社照片
“现在是时候关注除新冠以外的传染病了。” 在2020首届《知足常乐 “依”路平安》手足口病防控征文暨防控卫士评选活动的启动仪式上，国家卫健委新冠防控高级别专家组成员、中国疾控中心流行病学首席科学家曾光在会上指出，由于新冠疫情的影响以及其他原因让家长产生了疫苗犹豫，然而当下，进入夏秋季节是疫苗接种的关键时刻。
“疫苗接种如果3个月不接种，爆发流行风险是在逐渐加大的，特别麻疹病毒传播系数12—18，百日咳12—17，新冠病毒1.4—2.5. 除了这些传染病外，手足口病传播系数将大大增加，达4.2—6.5，它传播系数是新冠病毒的3倍。”曾光教授认为，如果忽视手足口病疫苗的接种，重症手足口病病例数可能明显高于目前水平。
手足口病整体疫苗接种率仍偏低
“相关研究表明，手足口病需要在免疫接种率达到78%以上才能达到免疫群体的效果，EV71是手足口病的主要病原体之一，需要达到67%以上才能达到群体免疫的要求。目前各地EV71疫苗接种率从10%—50%之间不等，远低于形成群体免疫的要求”。武汉生物制品研究所研究员陈晓琦认为，在新冠疫苗的防控常态化中，要提高EV71疫苗接种率，联合接种优势格外明显，这样可以减少去医院的次数，一次就诊，多种保护。
据悉，我国自行研究的EV71疫苗已经可以与乙肝疫苗、麻风疫苗、流脑疫苗联合接种，研究证明一起接种，或者分开注射接种安全性相同，免疫保护作用也是一样的。目前EV71疫苗与乙脑疫苗、流感疫苗的联合接种工作还在继续进行中。
南都记者 方光明 摄
辨别：
“三个四”帮助家长揪出手足口病
国家儿童医学中心、北京儿童医院感染内科副主任医师胡冰指出， “4-7月是手足口病高发期，临床上通常与疱疹性咽峡炎混淆，手足口病治疗不及时可引发脑膜炎、爆发性心肌炎等严重后果，家长应掌握辨别小技巧初步判断是否得了手足口病，做到早发现早治疗”。
如何辨别？胡冰介绍：疱疹性咽颊炎是由肠道病毒引起的急性上呼吸道感染性疾病，临床表现为发热和口腔咽颊部疱疹，少数病例会出现高热惊厥、脑炎等并发症，大多数为轻型病例，有自限性，病程一般在4～6天，偶尔延至两周。
手足口病早期像感冒，起病急，发热，一般为38度左右，可有咳嗽、流涕、影响食欲、恶心、呕吐等表现，同时在1-2日后手掌或脚掌处出现米粒大小的疱疹，有时也会出现在臀部和膝盖处。
“区别手足口病引发的皮疹记住”三个四——四部曲“：
病毒主要侵犯手、足、口、臀四个部位。
“四不像”：不像蚊虫咬，不像药物疹，不像口唇牙龈疱疹，不像水痘。
“四不特征”：不痛、不痒、不结痂、不结疤。
“保护易感人群最好的方法就是接种疫苗，尤其对于6个月-3岁孩子，要尽早进行疫苗接种。此外还要做到勤洗手、吃熟食、喝净水、加强锻炼、开窗通风、少去人群密集场所。”胡冰强调。
下面是此前广东疾控专家
对常态下开学的提醒
在防范新冠肺炎以外
请务必防范以下6种疾病
做好预防、注意个人卫生
在警惕之时
也切勿恐慌
防流行性感冒
专家提醒：
随着学校开学，学校暴发疫情发生风险增高，学校应重视做好春夏季流感防控工作。
流感对全人群易感，但流行季节儿童的感染率和发病率通常最高。
防诺如病毒感染
专家提醒：
随着学校陆续开学，暴发风险增大，接触传播和食源性传播是主要的传播方式。
各类学校和托幼机构等人口密集单位为诺如病毒感染暴发高风险场所。
防手足口病
专家提醒：
手足口病主要发生在学龄前儿童。
高发场所为托幼机构，暴发疫情高峰期在4-6月。
防水痘
专家提醒：
重点防控场所主要是小学，5月是暴发的高峰期。
为了更好的预防水痘，建议家长避免小孩和患病小孩玩耍，最好要带小孩接种两剂次的水痘疫苗：
? 12-24月龄接种第1剂，4岁-6岁接种第2剂。
? 未完成2剂者，补齐2剂（≤14岁人群两剂至少间隔3个月，≥15岁人群两剂至少间隔4周）。
防流行性腮腺炎
专家提醒：
重点防控场所主要是小学，5-6月是暴发的高峰期。
主要防控措施是避免接触病人，加强学校预防接种查验证及疫苗补种工作，及时发现和隔离病人，及时处置疫情。
防登革热
专家提醒：
随着学期开学和人员流动，尤其在高等院校存在出现登革热病例的风险。
注意清除或控制蚊虫孳生地（清积水），为有效控制学校内蚊虫密度，还应对学校外围周边50～100米范围内的一切蚊虫孳生地进行彻底清理。
给家长的建议
打疫苗：学校是人员密集的场所，容易造成传染性疾病的传播，如果有疫苗可预防的疾病，建议通过打疫苗增强自身的免疫力。
勤洗手：尤其是在咳嗽或打喷嚏后、就餐前或接触污染环境后。
勤清洁：经常打扫居室，常清洗、消毒孩子使用的食具、玩具和其他物品。
勤通风：少去或不去人群密集、空气流通又差的公共场所，家里每天要开窗通风。
勤观察：宝宝身体不适，出现高热、呕吐、腹泻、皮疹等传染病可疑症状，应及时到正规医院诊治，不要带病上课。
吃熟食：食物必须煮熟煮透，特别是生蚝之类的海产品，即食蔬菜彻底洗干净。
清积水：及时清理门前屋后的各种积水，翻盆倒罐，清除蚊虫孳生地。
给学校（托幼机构）的建议
落实晨、午检：每日落实学生晨、午检及因病缺勤病因追查与登记制度，如患传染性疾病，需隔离期满才能上学。
严格管理病例：学校员工或学生出现出现发热、咳嗽、皮疹、呕吐、腹泻等症状时，应及早离岗离校居家休息，切勿带病上班（课）。
及时报告疫情：发现病例异常增多时，要立即向当地疾控机构及相关行政部门报告。
加强开窗通风：加强教室、宿舍、午休室等场所的通风，保持空气流通。
搞好环境卫生：注意清洁打扫，定期做好玩具、教室、公用活动区等的清洁消毒工作。
加强健康教育：教育孩子保持良好的个人卫生习惯，注意勤洗手，打喷嚏要遮掩口鼻等。
此外，专家还建议，要尽量减少聚集性活动，减少交叉感染的风险。学校方面，除了要做好公共场所的通风消毒工作，各位老师要合理安排教学活动，避免学生聚集性活动，提醒学生做好个人防护。
来源：南方都市报
