严打三假突击检查成常态
按照县医保局关于印发《打击“假病人”“假病历”“假票据”欺诈骗保问题专项整治工作方案》的通知,2021年5月20日19时至22时、21日9时至15时,县医保局副局长胡海和县医疗保险服务中心主任蒲玮带领医保局工作人员,突击检查西充康桥医院病员住院情况,重点检查“假病人”、“假病历”、“假票据”。
通过现场检查,发现西充康桥医院存在以下违规行为:1.病员离院请假问题,病人护理级别为一级或二级护理,不符合请假条件,且假条全是统一的机打格式,病员仅签字,部分病员请假理由不充分。2.有挂床住院情况,在康桥养老服务中心养老的人员,有10人在医院办理了住院手续,但是检查时未在病床治疗,而是在养老服务中心治疗。
现场检查结束后,胡海同志向康桥医院相关领导和工作人员通报检查情况,并指出,今年医保局将加强医疗监管,对各定点医药机构进行24小时不定期突击检查将成为常态。康桥医院负责人表示,对医保局检查反馈的问题高度重视,立即整改,并将加强内控管理,认真开展自查自纠,严格遵守医保政策规定。