海阳市小纪中心卫生院信息

名称：海阳市小纪中心卫生院

地址：海阳市小纪镇驻地

医院等级：一级甲等

医疗项目：预防保健科、内科、外科、妇产科、儿科、麻醉科、医学检验科、医学影像科、中医科、口腔科。

医院一般性门诊、入院、转院、出院流程

（一）分诊

门诊服务人员做好预检分诊工作，帮助病人正确选科，及时发现有传染性疾病的病人，防止门诊范围内的交叉感染，从而提高门诊工作效率和质量。

（二）挂号

1、门诊病人就诊时须先挂号。

2、初诊病人应先购买门诊病历手册建立新病历。

（三）候诊

1、病人挂号后到相应门诊科室候诊。

2、候诊病人要自觉维持好候诊秩序，按照等候次序依次就诊，进行必要的检查。

3、对病情较重较急的病人及时安排优先就诊，回答病人提出的相关问题，需进行特殊检查或转科转院的病人进行指导和处理帮助，对可疑传染病人采取及时措施，对病人进行健康宣教、保持门诊环境的有序、安静和卫生。

（四）就诊

1、按照顺序就诊病人依次到各科室就诊，注意保护病人的隐私权。

2、医师接待病人前以及诊治完每一门诊病人后都要洗手；要耐心听取病人的病史陈诉和进行认真的体检，必要时作相应的检验和特殊检查。

3、医师根据病情和检查作出初步诊断；要认真书写门诊病历，做到简明扼要、明确清楚、内容规范、项目齐全。

4、医师提出的治疗意见应向病人清楚而如实地说明，在征得病人同意后才能予以治疗（包括手术），或开出处方到药房取药。

5、医师对疾病诊断有疑问，可嘱病人复诊复查，或请上级医师会诊，或进行疑难病例讨论直至转科转院。

6、凡病情复杂或较重，门诊难以作出有效处理者，应收入住院。

7、凡需出具疾病诊断证明书者，应由医务科核实盖章，以保持诊断书的严肃性。

（五）医技科室检查和治疗

1、凡需要作化验检查、放射超声影像检查、心电图等、门诊小手术、注射、清创换药等检查治疗时，医师必须开出检查或治疗申请单。

2、医师应嘱咐检查或治疗前的准备及注意事项，对个别要预约登记者应予说明，并告诉上述检查单的报告出具时间和取单地点、手续等。

（六）取药

1、门诊医师必须严格执行处方制度，处方内容齐全，书写端正清楚，不得涂改（有涂改时医师要在涂改处签字）。

2、药剂科不得擅自修改处方，凡毒、麻、限剧药物处方要严格按照毒、限剧药管理制度和麻醉药管理办法执行。门诊医师要嘱告病人所开处方药物内容和用途。

3、药剂科发药前要认真查对，并向病人说明用法和注意事项。

（七）入院、转院、出院

1、入院：病人经诊治后，大多数人取药后离院回家，但病情较重或诊断不明需进一步观察病情变化者，可根据病情情况，作出转门诊观察室观察或住院的处理决定，开出住院通知单，办理入院手续。

2、转院：对危急重症患者应转院治疗者，医生提出申请，开具转院意见书，并提出转向何院的建议。上报科主任及分管领导签字批准，医生开出转院医嘱，评估病人一般情况、生命体征，完成转院病历记录及护理记录，根据病情准备好抢救用物，护士与随车医生做好交接，通知病人及家属。

3、出院：医生通知患者出院，并开出院医嘱单，通知病人，做好出院准备，整理好个人物品。医嘱护士为患者进行出院指导，病友持出院通知单和预交款收据，前往收费处办理出院手续。