今年新增13种医保特药目前已增至73种
为切实减轻参保人员重特大疾病的药品费用负担,江苏省自2013年起首次把部分医疗保险特殊药品(以下简称“特药”)纳入医疗保险基金支付范围,今年3月底又新增了替雷利珠单抗、泽布替尼、尼拉帕利等13种国家谈判抗***靶向药,主要治疗涉及霍奇金淋巴瘤、慢性淋巴细胞白血病、乳腺***等,这些特药职工医保、城乡居民医保分别报销70%、60%。截至目前,我市共有73种药品纳入特药管理。我市已累计申请特药待遇2521人次,累计报销12948人次,医保基金支付8230万余元。近年来,医保特药种类逐渐增多,大大减轻了参保群众重病大病人员医疗费用负担,参保群众用得起、买得到更多好药。
易瑞沙、格列卫、赫赛汀药物由职工医保、城乡居民医保分别报销75%、70%,其余特药均为70%、60%,且从2021年3月1日起个人自付部分按规定纳入大病保险和医疗救助报销。目前,市人民医院、市中医院为我市指定特药定点医院,共有特药责任医师19人。张氏医药连锁有限公司靖江永和店为我市特药指定经营药店。