盘锦市医保中心加大异地就医参保人员管理

　　今年，市医保中心加强对参保人员在异地就医的管理，通过派业务骨干核实病人或者委托异地医保经办机构协助调查等措施，及时查处冒名顶替住院等违规行为，确保医疗保险金的合理使用。
　　为了确保广大参保人员切实享受到医疗保险待遇，使医保基金能够真正用在参保人员身上，今年，市医保中心加强对参保人员在市内就医管理的同时 ，进一步加强了对参保人员在异地就医的管理。主要采取了“四***”措施：一是参保患者由我市最高等级医院转出前的检查***；二是参保患者到异地医院住院时的***；三是参保患者在异地医院发生费用超过万元以上的重点***；四是中心结算科审核参保患者医疗费时，对患者住院情况有疑问的***。
　　截止到10月底，参保患者在异地就医的有1520人。市医保中心先后多次派业务骨干到沈阳、锦州、葫芦岛、北京等地医院核实病人，或者委托异地医保经办机构协助调查，共查出冒名顶替住院10人，发生医疗费用近百万元，确保了医疗保险金的合理使用。