上海中医在雷神山医院管用

　　2月28日，上海国家中医医疗队接管的雷神山C5病区，又有4名新冠肺炎确诊病例痊愈出院。早在两天前，这个病区已经有了第一名痊愈者出院。中医药对于促进病患恢复健康的优势，正在临床的实践中慢慢显现。继此前采访龙华医院方邦江教授的“截断扭转”中医重症治疗方案之后，记者再次来到雷神山，采访上海市中医医院的冯其茂教授和龙华医院方邦江教授。

　　脏器间有联系不能独立来看

　　从理论到药方，中医讲究传承。在对冯其茂和方邦江两位教授采访的过程中，他们首先讲起的，都是自己师承的渊源，也说到了抗击大疫，从前辈那里可以获得的经验。

　　冯其茂介绍，此次赴雷神山抗疫，上海市中医医院专门成立后方专家小组，及时解决前线临床工作中遇到的疑难问题。专家组组长严世芸是上海中医药大学原校长，著名的中医心内科专家。而他的父亲，正是近代著名的中医学家和中医教育家严苍山先生。

　　临行前，严世芸特别跟冯其茂说，上世纪六十年代，父亲严苍山就曾在抗击流脑、乙脑的一线救治过不少病人，虽然到了今天，致病的原因不尽相同，但抓住“圆机活法”的规律却是一样的。

　　所谓圆机活法，就是要求医者仔细观察病人的症状，根据症状来灵活地制定诊疗的方案。来到一线后，冯其茂观察发现，不同新冠肺炎患者表现出来的症状不尽相同，因此他用心地观察每一位患者的身体表征，对症下药。在改善病患持续下滑的生命指征、帮助病患恢复与病毒战斗的身体机能方面，获得了非常良好的效果。

　　方邦江师承已故的国医大师朱良春先生。他坦言，此次抗疫提出“截断扭转”的治疗思路，与朱良春当年的教诲不无关系。“朱老师当年告诉我，要用辩证观、全局观来体察病人的身体，各脏器之间的联系，不能独立来看。用药时，救肾可能要先保肝，治肺也不能落下对其他脏器的关注。”

　　根据病情轻重来调整药方

　　许多临床一线的医生表示，新冠肺炎患者的重要特点是病程发展瞬息万变。前一刻看起来还好好的，转瞬可能就出现严重的呼吸不畅。所有这些严重后果的出现，其实只要通过仔细的观察，都会有蛛丝马迹可循。

　　因此，早发现、早治疗、及时扶正，成为中医在此次抗疫中效果显著的一个重要思路。

　　由方邦江编写的“上海新冠方案”中，针对轻、中、重的病人，开出了不同的药方，贴在病区医生办公室的墙上。

　　“你看，你是一个健康的人，我给你吃50克的人参，你会流鼻血！但是，我给重症患者就会开这么多，补气的效果也非常显著。中症的患者，我就会给他换成太子参，这是每个人身体状况不同决定的。我这个方子，是个基础方，我们的医生要根据每位病人病情的轻重来调整药方。”没来武汉时，方邦江用自己的方子治好了湖北老家的一些亲朋好友。

　　来到武汉，在雷神山工作了一周后，方邦江的自信心越来越强。他说：“中医管不管用，看看我们的病房，看看我们的病人就行。”

　　早判断早使用效果会更好

　　冯其茂告诉记者，从实际临床经验来看，决不能抹杀中医起到的效果，但也不能盲目把中医吹得神乎其神。“该吃中药吃中药，病重的患者该用呼吸机、ECMO等生命维持机器，也决不能落下。早判断，早使用，效果就会很好，病患的存活率也会大大提高。”

　　“总的说来，轻中症患者，我们有信心用中药把他们调好；危重症患者，该上的先进手段我们都会上。同时，通过胃导管把增强病患身体免疫力的中药直接输送进去，而不是盲目使用抗生素、激素，从临床实践看，效果也是很明显的。”方邦江说。

　　除了身体机能的改善与恢复，两位专家都反复强调，心情对于病患恢复的重要性。方邦江向记者展示了龙华医院帮助病患进行冥想和调整呼吸的音频。这段音频不仅成为雷神山中医医疗队给病患调整身心的好帮手，现在已经在上海各支医疗队之间流传，积极推广龙华医院的冥想疗法。

　　每天进出病房的冯其茂，还有一项重要的工作，就是以权威专家的身份，抚慰病患焦虑的心情。“很多病人来到这里，吃不下，睡不着，处于得病的恐惧之中，这样身体垮得很快。我们发现，那些心态好、积极配合医生治疗，每天该吃就吃、该喝就喝、该睡就睡的病患，恢复起来很快。因为他们吃好、休息好，能提高他们的免疫能力。”

　　方邦江“截断扭转”的方案通过国家临床实验的立项，目前还在临床实验过程当中。每天，他还是早早来到病房，坐在电脑前一个字一个字地为病患敲打药方。他说，有一天开着开着药方，就坐在电脑前睡着了。冯其茂每天依然会穿着厚重的防护服，走进病房，一边忙着看诊，一面帮患者们做着心理疏导。（本报武汉2月29日专电）