赫章县卫生和和计划生育局2015年工作总结及2016年工作打算

赫章县卫生和和计划生育局  

2015年工作总结及2016年工作打算  

2015年度，我县卫生和计划生育工作在县委、县政府领导下，在市卫计委大力帮助指导下，全县上下认真贯彻落实省、市卫生计生工作会议精神，按照“保基本、强基层、建机制”的要求，以深化医药卫生体制改革和推进“三为主三结合”建设“四位一体”医疗服务体系为重点，以巩固推进人口计生“双诚信双承诺”和“三按月”绩效管理机制为抓手，着力抓好人口控制、公共卫生服务、重大疾病预防控制等工作落实，卫生计生各项工作稳步推进，整体发展，现将2015年工作总结及2016年工作打算报告如下：  

一、主要工作完成情况  

（一）着力抓好医疗卫生体制改革，群众就医保障进一步加强。一是着力抓好新农合保障能力提升。2015年，我县住院补偿91772人次，产生总费用27975.29万元，补偿金额17134.32 万元；门诊补偿842549人次，产生总费用3906.46万元，补偿金额2706.81万元；提取支出1607.28万元为参保城乡居民购买大病补充保险；一般门诊诊疗费支出942.16万元，共计支出22390.97 万元。继续实行定期检查、不定期抽查相结合的方式加强对各定点医疗机构住院病人的监管，加强对医疗服务行为的监管，防止医疗机构为增加收入而拖延疗程、增加用药品种、增加检查项目、延长病人住院天数等做法，定期向县城乡居民医保监督小组汇报监管工作情况，取得其工作上的支持。二是认真实施国家基本药物制度。按照国家医改精神，严格执行基本药物制度，制定县级备案乡镇采购的目录外35种药品目录。目前全县所有公立医疗机构全部实施国家基药制度，做到3个100%，即100%网上采购、100%使用、100%零差率销售。所有新农合定点医疗机构（包括民营医疗机构）都配备使用基药并实行网上采购。三是推进分级诊疗制度落实。综合运用医疗、医保、价格等手段，建立医院与基层上下联动、对口支援、增强能力、签约服务、利益导向的机制，推动形成基层首诊、分级诊疗、双向转诊的就医新秩序。四是着力推进公立医院改革。成立了县级公立医院改革工作领导小组及基线调查小组，目前正在进行医疗服务价格调整工作。  

（二）着力抓好人口计生工作，各项工作整体推进。今年我县被纳为全省人口计生“重管县”后，全县上下承认落后不甘落后，变压力为动力，变挑战为机遇，紧紧围绕实现“双降”和“升位摘帽”目标，坚持以省、市会议精神为指导，以“双诚信双承诺”和“三按月”绩效管理为抓手，迅速掀起人口计生工作高潮,狠抓各项工作落实。截止9月30日，全县上报出生人口7343人（其中男孩3793人、女孩3550人），人口出生率为10.09‰，人口自然增长率为3.98‰。常住人口出生***93人，其中政策内出生6361人，政策外出生132人，符合政策生育率97.97%；流动人口出生850人，其中政策内出生774人，政策外76人，符合政策生育率91.06%。  

截止9月30日，全县落实避孕节育手术7162例，其中结扎4146例，上环2715例，补救243例，取消避孕措施58例；共征收社会抚养费1107.33万元。充分运用流动人口信息平台反馈信息、协调管理，采集信息5895条、更新信息826条，办理流动人口婚育证明8125人，走访慰问流动人口家庭220人，发放慰问金6.6万元。全县27个乡镇建立了流动人口亲情视频聊天室，开展亲情视频聊天3431次，采集信息1360条、更新信息1113条。  

大力推进“双诚信双承诺”和“三按月”管理机制。在往年工作的基础上，研究出台了《关于进一步抓好“双诚信双承诺”和“三按月”绩效管理的通知》文件，对“双诚信双承诺”和“三按月”绩效管理工作再次要求，明确将两项工作纳入月考核、季奖惩内容，有效推进了工作的落实。加强村级计生特岗工作人员的管理，对县、乡借用的计生特岗工作人员全部清回村（居）工作，保证村级有一名国家正式工作人员专抓计生工作。认真落实村人口主任和村医的工作报酬。村人口主任报酬每月不低于1000元，村医报酬每月不低于900元，保证村级卫生计生队伍的稳定。  

着力抓好依法行政、综合治理出生人口性别比和利益导向工作。截止9月30日，开展“打非”专项行动4次，立案5起，结案5件，罚款5.18万元，没收B超3台，查封非法行医黑诊所1家，开展大型宣传活动4次。截止9月30日，县妇幼保健共统计出生8006人，其中男孩4103人、女孩3903人，出生人口性别比105.12，控制在正常值范围内。  

认真兑现独生子女办证一次性奖励25700元，二女结扎户一次性奖励***000元，一次性抚恤金48000元，一次性抚慰金200000元；2015年代缴农村“两户”参合金272650元。春节走访慰问计生“两户、失独家庭共273户，发放慰问金11.3万元。  

强化督促检查，严格兑现奖惩。本年度以来，已组织督查了11次，提出问题建议350余条，按照“月考核、季奖惩”的要求严格兑现考核奖惩。  

（三）着力抓好公共卫生服务，有效预防控制重大疾病发生。一是抓好重大疾病防控工作。2015年，接基苗种率达到97%以上，接种率均达到95%以上，各月乙肝首针及时接种率达到90%以上；2015年全县肺结核患者发现可疑患者检查数1624例，全年确诊结核病例数742例，其中新涂阳肺结核病206例，复治涂阳肺结核病16例，重症涂阴40例，初治涂阴480例。2015年以来共登记初诊病人1493例，完成全年任务91.9%，确诊结核病人893例，完成任务120.4%，其中初治涂阳病人216例，完成任务104.9%，复治涂阳病人6例，完成任务37.5%，重症涂阴病人56例，完成任务140%，其他初治涂阴病人615例，完成任务128.1%。二是抓好妇幼健康工作。今年以来，全县活产数7939人，住院分娩人数76***人，住院分娩率为96.54%，孕产妇死亡数1人,死亡率12.60/10万。5岁以下儿童死亡88人，死亡率11.08‰。控制在13.5‰目标任务内。婴儿死亡69人，死亡率8.69‰。控制在10.5‰目标任务内。新生儿破伤风发病0例。新生儿疾病筛查范围，县医院及保健院、康复医院，华康医院新增了新生儿听力筛查工作，今年以来共筛查了4555人，达全县活产数的57.37%；完成131例婚检人数，婚检率达7.14%。  

（四）着力抓好卫生监督执法，群众健康安全得到有力保障。  

以实现公共卫生安全为目标，以创新卫生监督体制为动力，认真履行监管与服务职能，紧紧围绕重点工程、重点项目和人民群众密切关心的热点、难点问题，全面做好医疗卫生、生活饮用水和餐饮具卫生、职业卫生和公共卫生安全监管等工作。2015年，日常监督检查医疗机构430户次，监督检查放射诊疗活动机构34户次，目前已对卫生违法案件（包括公卫）立案691件，结案691件，罚款人民币492200万元，吊销《医疗机构执业许可证》1个，没收药品193箱，B超机2台，产床4张,撤除非法医疗广告500条；加强对县城区域公共场所单位的监督管理工作，现场审查公共场所298户，拟办卫生许可证127户，信息录入565户；对公共场所进行了卫生及安全专项检查，共监督检查公共浴室16户次、旅店、宾馆340户次、超市8户次、车站2户次、美容美发店140户次、酒吧、音乐厅9户次、书店2户次；对27个乡镇卫生监督协管工作进行了2014年度及2015年第一、二、三、四季度考核，指导并督促部分乡镇卫生院开展卫生监督协管工作，并对卫生监督协管员进行了2次培训，汇总上报卫生监督协管工作月报表12次。  

（五）着力抓好医政管理，医疗服务管理水平进一步提高。  

一是严把准入关。对各级医疗机构、临床用血机构、医务人员资格和医疗技术准入，严格程序如实上报，依法审批，及时校验，监管到位。全县现阶段共有各级各类医疗机构544家，全年受理新增民营医疗机构诊所2家，已下发《医疗机构执业许可证》，完成医疗机构校验共313家。完成《临床用血许可证》校验4家；完成母婴保健合格效验及制证77人次；完成医务人员执业资格注册/变更注册共393人次，2015年护士延期注册完成3人次；完成精麻药品购用印鉴卡到期办理2家，新增一家民营医疗机构麻醉药品印鉴卡办理。二是认真开展“医疗质量万里行”、“三好一满意”活动。制定了工作实施方案并签订了目标责任书，要求全县所有医疗卫生机构2015年继续好“医疗质量万里行”、“三好一满意”、“平安医院创建”、“医院环境整治行动”等工作。加大抗菌药物临床应用整治及服务质量提升力度工作力度，在县人民医院开展了“优质护理服务、临床路径管理、处方点评”等工作。工作实行不定期督导制度，提出存在的问题及整改意见，各医疗机构医疗服务水平逐渐得到提高，群众就医环境得到改善，群众满意度进一步提升。三是加强医患纠纷处理。2015年，共受理医疗纠纷26起，协调相关部门及医患双方成功处理16起。赔偿金额2870800万元。四是加强医疗机构综合监管。 按照《毕节市医疗机构综合监管及不良执业行为计分管理通知》要求，对监管内容实行责任分解，落实到人，组织县卫监所、县合管中心、县疾控中心、县妇幼保健院等单位对辖区内所有医疗机构开展综合监管工作，将不良执业行为计分情况汇总上报市局并进行每季度通报与年度校验挂钩，截止目前无医疗机构累计计分达到延缓校验等处罚标准。五是抓好医疗帮扶。认真落实万名医师支援农村卫生工程活动，组织实施好市级以上医院对我县各级医疗机构帮扶指导任务，组织县医院、县中医院对兴发、可乐、古基、白果、妈姑、平山等6个乡镇卫生院进行对口帮扶，使各乡镇卫生院在管理能力、服务能力、服务质量等方面都有较大的提升。同时，按时完成卫生网络直报相关工作，无迟报、漏报等情况发生。  

（六）加强农村医疗保健服务体系建设，卫生计生工作基础进一步夯实。着力推进卫生计生服务阵地建设，切实改善就医环境。纳入规划建设的18个村级卫生计生服务室，松林坡等2个乡计生服务站项目已完成规划选址、土地征用，正在推进基础设施建设。罗州、野马川、财神、河镇、古基、六曲河镇等5个乡镇卫生院项目建设,现已完成初设待评审，即可进行建设。白果、妈姑、可乐、兴发4个中心卫生院周转宿舍建设项目总投资120万元，方案编制已评审，待批复后即可动工建设。总投资1420.8万元的296个村级卫生室建设项目，累计完成投资852万元，正在进行室内外改造。  

（七）强化卫生计生宣传，营造良好舆论环境。充分发挥宣传先行先导作用，采取新闻媒体、进村入户等形式，大力宣传卫生计生法律法规政策，提高群众对卫生计生政策的知晓率。深入开展卫生计生文化“进机关、进校园、进企业、进乡村、进村寨、进农户”活动，多形式宣传计生国策、卫生防病和健康知识，不断转变群众婚育观念、提高卫生健康和防病意识。今年以来，在县内高速路和326国道和212省道、乡镇公路主干道和街道集中地、各村（居）建大型宣传牌6块，更新、清理、悬挂县、乡、村卫生计生宣传标语5000余条。为卫生计生工作有效开展营造了良好的舆论环境。  

（八）加大经费投入力度，保障卫生计生工作有效开展。一是认真落实村医待遇。2015年村医每人每月400元的定额补助已按月发放至村医账户。二是严格按照省、市要求，确保新农合财政补助和人均基本公共卫生服务政府补助标准达40元；加大卫生计生事业经费投入，确保县级对人口计生事业经费投入人均达到16元，乡级人均经费投入要达到4.5元，利导资金单独预算，社会抚养费全额返还，中央转移支付的10%用于人口计生事业，保障卫生计生事业正常开展。  

二、存在的问题  

虽然我局加大工作力度，推进工作有效开展，确保工作取得实效，但工作中仍然存在一些问题和不足。  

（一）公立医院改革推进迟缓。主要是工作机制没有建立完善，各项工作与上级要求还有较大差距。  

（二）部分乡镇推进人口计生工作力度仍然不够。主要表现对做好今年实现人口计生工作重要性认识不足，责任感和紧迫感不够强烈，执行力和落实力不够，工作中仍然存在信息不清、底数不明、资料不完善等问题。  

（三）卫生计生基础设施建设缓慢。由于经费投入保障不到位，致使一些乡镇卫生院项目建设没有及时启动。如罗州乡、朱明乡等卫生院建设项目因地方配套资金不到位，如今还没有开工建设。  

（四）一些乡镇医院服务管理与目标要求差距大。主要体现混乱，制度不健全，服务质量低，脏乱差的问题仍然突出，群众满意率低。  

（五）千人拥有执业（助理）医师数难以提高。执业（助理）医师资格考试极为严格，每年能考过执业（助理）医师资格的卫技人员为极少数，要达到建设小康社会的指标体系要求十分困难。  

（六）卫生队伍人才短缺。全县除县医院外，各乡镇学科带头人才和医技人员比较少，主要体现全科医生、预防保健人员、基础医学、科技情报等学科人员及农村卫生技术人员不足；高职称的学科带头人少，专、本科以上学历的卫生技术人员比例偏低，人员结构欠合理，人才短档问题非常严重。  

三、2016年工作打算  

   （一）强化医药卫生体制改革，不断提高人民健康素质。一是着力抓好卫生计生资源整合。按照“三为主三结合”建设“四位一体”农村医疗服务体系要求，全面优化和整合卫生防疫、计划生育、妇幼保健、中医养生等资源，促进资源共享、优势互补。二是提升新农合制度保障能力。进一步完善城乡居民医保制度，建立城乡居民医保长效筹资机制，及时启动2016年城乡居民医保筹资工作，确保参合率保持95％以上。严格控制医疗费用不合理医保增长，扩大覆盖面。加大定点医疗机构的监管力度，加强新农合资金的监管，确保资金安全和群众受益最大化。三是促进基本公共卫生服务均等化。围认真落实国家基本药物和重大公共卫生服务项目。四是继续实施好国家基本药物制度。严格执行基本药物100%网上采购、100%使用基药、100%零差率销售、合理使用抗生素、药品价格公示等政策。五是切实抓好卫生计生项目建设。确保规定的项目达到目标要求。  

（二）着力抓好人口计生工作，增强服务管理水平。继续充分运用人口计生“双诚信双承诺”和“三按月”绩效管理机制，着力抓好长效避孕节育和补救措施落实，有效控制政策外多孩生育。着力抓好妇检查孕工作，及时发现政策外怀孕，及时落实补救措施，有效杜绝政策外生育尤其是多孩生育，确保常住人口妇检率达到100%。加大违法生育查处力度，重点抓好社会抚养费征收,有效遏制违法生育。着力抓好计划生育利益导向和流动人口“一盘棋”服务管理工作，让计生家庭和流动人口享受到真正的关怀与服务。着力抓好宣传教育，提高群众对计生知识的知晓率。着力抓好人口出生性别比治理工作，加大力度查处“两非“案件， 促进人口性别比均衡发展。总之，在新的一年，我单位将以完成县下达的各项计生任务为中心，紧紧围绕人口计生“双降”目标，健全人口计生工作职责，扎实有序推进全县人口与计生工作的顺利开展，实现争先进位的目标。  

（三）强化公共卫生服务，做好重大疾病防控工作。一是抓好疾病预防控制。强化免疫接种工作，提高接种率和接种质量，消除免疫空白，切实减少疫苗针对传染病的发生和蔓延，保证免疫规划规定的各类疫苗接种率达到95%以上，新生儿乙肝疫苗首针及时接种率达75%以上。二是抓好卫生应急工作。按照“反应及时、措施果断、依靠科学、处置到位”的要求，着力提高突发公共卫生事件预测预警能力、风险防范能力和应对处置能力。三是抓好基本公共卫生服务。确保全县城乡居民电子档案建档合格率达90%以上，高血压病人、糖尿病病人、老年人规范化管理率分别达到40%、30%和70%。四是抓好妇幼卫生、医政管理、卫生监督执法等工作。  

（四）强化中医药事业建设，推动中医药事业和健康产业发展。以实施“基层中医药服务能力提升工程”为抓手，全面推进中医药事业发展。强化中医药人才队伍建设，继续开展医疗机构中医药适宜技术培训、中医确有专长人员考核及中医全科医师培养，扩充中医执业队伍。大力弘扬“国医大师”精神，充分发挥中医院基层指导的作用，指导全县中心乡镇卫生院、社区卫生服务站、村卫生室推行中医适宜技术，提供中医药服务，全面推开“0-3岁儿童中医预防保健”和“65岁以上老人中医体质辨识”工作，提高中医药预防保健能力。  

（五）加大人才队伍建设力度。大力引进具有本科以上学历的专业人才到我县工作，鼓励医技人员在职教育学历提升。加强以全科医生为重点的基层医疗卫生人才队伍建设，实施全科医生规范化培养计划、助理全科医生培训计划，为基层医疗卫生机构培养合格的全科医生，逐步提高执业（助理）医师数。  

（六）强化卫生计生宣传，营造良好舆论环境。充分发挥宣传先行先导作用，采取新闻媒体、进村入户等形式，大力宣传卫生计生法律法规政策，提高群众对卫生计生政策的知晓率。深入开展卫生计生文化“进机关、进校园、进企业、进乡村、进村寨、进农户”活动，多形式宣传计生国策、卫生防病和健康知识，不断转变群众婚育观念、提高卫生健康和防病意识。进一步宣传报道卫生计生事业改革发展中的新举措、新成效，新人物、新典型，弘扬主旋律，增加正能量，提升好形象。完善舆情应急处置机制，及时回应社会关切，不断提高新媒体条件下的舆论引导能力，营造全社会关注、支持、理解卫生计生工作的全新舆论氛围。  

（七）强化行业作风建设，树立为民务实清廉良好形象。进一步抓好行风作风整治活动，深入贯彻落实医疗卫生行业作风建设“九不准”规定，重点整治医疗机构和医务人员在医药购销方面存在的违规违纪等行为，努力造就一支政治合格、作风良好，技术过硬、群众认可的医疗卫生队伍，树立好卫生计生部门良好形象。  

  赫章县卫生和计划生育局

2016年1月10日