赫章四抓四提升推动民生问题整改

第二批主题教育开展以来，赫章县医保局抓住主题教育这一契机，坚持问题导向，注重整改落实，采取“四抓四提升”措施，着力解决群众的揪心事、烦心事、操心事，在医保扶贫路上践行初心使命，以群众的获得感、满意度、幸福感检验主题教育开展成效。

　　抓应保尽保，提升群众参保覆盖率。坚持做好贫困人口全员参保工作，按时打赢脱贫攻坚战。赫章县医保局紧紧围绕提高医保政策知晓率、参与率，以身边人身边事为典型案例，通过全面动员、强化宣传，不断增强群众主动参保意识，抓实应保尽保工作，提升参保覆盖率。截止目前，全县贫困人口动态调整数为209916人，参保208267人，除1***9人因参军、服刑等合理化原因未参保外，已实现应保尽保。

　　抓资源整合，提升资金资助统筹率。坚持采取有效措施，资助建档立卡贫困人口等特殊困难群体参保。在资助过程中，县财政千方百计筹措资金，抓好应资尽资工作。截止目前，2019年整合省财政资助参保资金1995.92万元，整合县财政资金、医疗救助资金、计生资金、优抚资金、残联资金共1374.49万元，资助贫困人口参保208267人，已实现应资尽资。

　　抓应报尽报，提升群众就医满意率。坚持做好参保群众医疗费用报销，全面落实贫困人口“三重医保”全覆盖，着力解决人民群众“看病贵、看病难”和遏制“因病致贫、因病返贫”等问题。截止11月30日，全县住院报销13.75万人次，产生医疗总费用4.75亿元，支付金额3.***亿元，实际支付比达76.***%。其中建档立卡贫困人口住院3.80万人次，产生医疗总费用1.32亿元，支付1.03亿元，实际支付比达88.81%。另外，通过大摸底、大排查，对全县贫困人口看病就医，特别是异地就医报销情况“过筛子”，再核算，实现参保群众合规医疗费用应报尽报。

　　抓窗口服务，提升便民事项办结率。赫章县医保局紧盯“最后一公里”服务和“放管服”改革，全面提升医保经办服务水平。一是改进报销方式。县内就医全面实现住院“先诊疗后付费”，出院全部实现“一单清”系统结算；二是简化报销流程。针对异地就医未享受现场报销或未实现“三重医保”全覆盖的贫困人口，申报人到县政务服务中心医保窗口后，即可实现基本医保、大病理赔、医疗救助“一窗口受理、一站式服务、一单清报销”；三是减少报销材料。患者报销材料由原来的提供整套病历资料，减少到只需提供疾病证明、出院小结、***、费用清单及必须的身份证件和医疗卡。原来“难跑难等难报”的外伤患者，改为无第三方责任承诺制，不再到多部门出具外伤证明，减少了群众往返跑路，对申报材料备齐的，全部实现了“最多跑一次”目标。