解读关于加强农村养老工作的指导意见

为实施积极应对人口老龄化国家战略，推动全省农村养老服务发展，近日，省民政厅等11部门联合印发《关于加强农村养老工作的指导意见》，按照厅主要负责同志安排并审定，解读如下。

一、出台背景

农村养老事关农村老年人福祉与家庭和谐幸福，事关农村社会和谐稳定。根据第七次全国人口普查数据，全国农村60岁以及以上老年人的比重为23.81%，比城镇高出7.99个百分点，表明农村地区人口老龄化程度远高于城镇。我省是农业大省，也是农村老年人口大省，全省60岁及以上农村老年人已经达到1040万。省委、省政府高度重视农村养老问题，把支持发展农村养老服务纳入脱贫攻坚、乡村振兴、基层社会治理重大部署，纳入全省养老服务体系整体规划，采取一系列政策措施，取得了积极进展和明显成效。目前，全省共建有敬老院914处、农村幸福院9802处，发展农村助老食堂4726处。农村特困人员平均生活保障标准从2017年的每人每月484元提高到878元，增幅达81%，失能特困老年人集中供养率达到60%，提前一年完成预定目标。落实经济困难老年人补贴制度，惠及63万农村低保老年人，年发放资金近7亿元。全省各地以老年人需求为导向，从农村实际出发，因地制宜，探索创新，形成了“青岛特色农村养老体系”“任城困难失能老年人专业照护”“荣成暖心食堂”“日照岚山村级为老服务中心”“沂南孝德基金”“成武新型幸福院”等特色经验做法。但从整体来看，受工作基础、设施资源、家庭收入、养老观念、市场发育等多种因素制约，与城市相比，农村养老的形势更为严峻、任务更为艰巨，是全省养老服务体系建设的明显短板。

去年11月，国家民政部在江西南昌召开全国农村养老服务推进会，明确了“十四五”时期农村养老服务的发展思路和推进措施。围绕贯彻国家部署要求，今年以来，省民政厅在深入调研基础上，形成了《意见》初稿，并在菏泽市成武县、日照市岚山区分片召开座谈会听取意见、修改论证。经过省11个部门会签，近日正式下发实施，目的在于进一步引起各级对农村养老的重视支持，指导和促进农村养老服务发展，统筹集中各方面力量资源，尽快补齐农村养老短板，推动解决农民“养老难”问题。

二、主要内容

《意见》从加强党的领导、完善基本服务制度等8个方面，提出推进农村养老的27条具体措施。主要内容如下：

(一)加强党对农村养老工作的领导。《意见》提出，各级要将农村养老工作纳入乡村振兴战略和基层社会治理重要内容，纳入为民办实事项目和县域养老服务体系建设;市、县要建立与实施积极应对人口老龄化国家战略相适应的领导体制，细化工作任务，加强督导检查;乡镇(街道)党(工)委和村级党组织要加强党建引领，将农村养老作为联系服务群众的重要内容，推动工作落实落细。

(二)完善基本养老服务制度。主要是五个方面的制度：一是完善特困老年人供养服务制度，确保有集中供养意愿的特困老年人实现应养尽养、愿进全进。二是落实经济困难老年人补贴制度，确保规范及时足额发放。三是鼓励有条件的地方，对有集中供养意愿的经济困难、计划生育特殊家庭重度失能老年人提供无偿或低收费托养服务。四是健全留守老年人巡访关爱制度，逐一明确帮包责任人，落实关爱服务措施。五是加快推进城乡居民长期护理保险制度，要求2025年底前16市全面建立制度。

(三)健全农村养老服务网络。《意见》提出，健全覆盖县、乡、村、家庭的四级养老服务网络。县级层面，每个县至少建有1处以提供失能特困老年人专业照护为主的县级敬老院。乡镇层面，积极发展具备集中供养、***服务、对下指导等功能农村区域性综合养老服务中。村级层面，大力发展农村幸福院等为老服务设施。家庭层面，支持发展居家养老服务组织，鼓励有条件的地方发展“家庭养老床位”。

(四)强化家庭养老基础作用。一方面，积极督促赡养人依法履行赡养义务，鼓励各地设立孝德基金，组织开展“五好家庭”“最孝儿孙”“最美儿媳”等选树活动，培育孝亲敬老良好社会风尚;另一方面，加大政策支持力度，推动开展公益性养老护理技能培训，为符合条件的老年人实施家庭适老化改造，完善家庭养老支持政策。

(五)大力发展互助养老服务。一是支持农村幸福院完善服务功能，鼓励有条件的地方单独或依托农村幸福院建设助老食堂。二是充分利用各级新时代文明实践中心(站)、卫生医疗机构、社会工作站、养老服务机构等阵地平台，以高龄、独居、失能、留守老年人为重点，实施系列志愿服务活动。三是支持公益慈善组织开展定向募捐、慈善信托等公益慈善活动，实施扶老助老服务项目。

(六)提升养老机构照护服务能力。重点推进以下工作：一是发挥公办养老机构兜底保障作用，实施敬老院改造提升工程，增强护理服务功能，提升照护服务水平。二是按照“宜公则公、宜民则民”原则，推进敬老院社会化改革，促进服务质量提升。三是鼓励专业养老机构连锁化、规模化、跨地域托管运营敬老院、农村幸福院等设施，推进专业服务向农村延伸。

(七)提升医养康养结合水平。主要采取以下措施：一是积极推广乡镇卫生院、养老院“两院一体”模式，建立紧密型合作关系，对乡镇卫生院开展养老服务的，与养老机构同等享受资金补助政策。二是鼓励医疗机构建设支持农村医养结合的远程医疗服务中心，重点在急救、慢病干预、健康指导等方面为农村养老提供支持。三是鼓励医疗机构通过家庭病床、***巡诊、家庭医生签约等方式，提供居家医疗服务。

(八)健全发展要素保障机制。主要包括三个方面：一是强化系统思维，统筹构建县域养老服务体系，整合资源，城乡联动，整体解决农村养老难题。二是将农村养老服务设施建设纳入养老服务设施建设专项布局规划，支持利用集体建设用地和闲置用房发展养老服务设施。三是将农村养老工作纳入财政预算，加大资金投入力度，各级在中央预算内投资和福彩公益金项目申报工作中，对农村养老项目予以倾斜。