钟楼区推进四心四办医保惠民举措

　　2021年，钟楼区积极推进“四心四办”系列惠民举措，全心全意为参保人办实事、办好事、解难题，全力打造“馨医保、幸医保”服务品牌，用实干担当检验党史学习教育成效，不断增强参保人的获得感、幸福感，着力提升医保经办服务水平。
　　一是坚定为民服务“忠诚之心”。坚持把“办好医保小事、做好民生大文章”作为硬核举措，制定帮办实事项目，积极向服务对象征集“我为群众办实事”实践活动项目意见，深入开展调查研究，广泛听取基层群众、服务对象的意见建议，做好供需对接，从最困难的群众入手、从最突出的问题抓起、从最现实的利益出发，切实解决办事群众的困难事、烦心事。
　　二是传递为民服务“肝胆之心”。 充分利用广播、电视、报纸、微信公众号、政府网站、经办服务大厅、社区宣传栏等多媒体广覆盖宣传医保最新的政策待遇。在市医保局网站发布各类政策信息48条、在区政府网站发布各类信息31条；常州电视台专题介绍钟楼区建设“江苏省医保15分钟服务圈”首批省级示范点情况，一系列硬核惠民举措深入民心。
　　三是践行为民服务“责任之心”。以打击欺诈骗为重点，针对中医康复、医养结合领域六大专项检查行动，形成监管高压态势，有效促进行政管理向依法监管的转变，扎实推进基金监管“零距离”，实现宣贯条例“零死角”、可疑线索“全清零”、欺诈骗保“零容忍”。期间，对辖区327家定点医药机构中的26家进行了处理，暂停医疗机构服务协议5家，解除协议1家，拒付及处违约金总计242万元。
　　四是擦亮为民服务“赤子之心”。用心用情用力解决群众“急难愁盼”问题，及时办理医保退休，强力解决群众“着急事”。优化经办流程，将原本需要参保人自己递交的材料改为内部流转，有效缩短办理时间。2021年，区医保分中心合计办理医疗在职转退休业务月均 154件，五星好评率高达98%。积极响应市局异地就医结算工作要求，全力化解参保群众“困难事”。持续增加联网结算定点机构数量，扩充结算项目范围，跨省联网结算范围拓展至27个省市，实现门诊费用跨省直接结算4.12万人次，跨省异地就医门诊直接结算率达到85%。全面落实“惠民保”工作，合力***困难群众“愁心事”。主动衔接财政、民政、退役军人等部门，为全区4004名10类城乡困难群众免费投保常州市“惠民保”，实现了困难群众医疗救助全覆盖。率先推进医保服务纵向延伸，着力实现群众“盼望事”。全力推动“家门口办好事”项目，将基本医疗保险参保和变更登记、参保人员异地就医备案、待遇支付等8大类事项都下发到镇（街道）办理，有效实现了便民服务向基层“神经末梢”的全覆盖。