市疾控中心发布新冠病毒疫苗接种问答

 　　1、市民如何接种新冠病毒疫苗？
　　目前，按照属地管理原则，我市有新冠病毒疫苗接种意愿的18周岁及以上人群，由辖区疫情防控指挥部按照“条块结合、有序组织”原则，分社区、分单位、有计划组织实施接种，居民按社区居委会（村委会）或单位通知进行接种。
　　2、新冠病毒疫苗接种程序是什么？
　　目前我市到货新冠病毒疫苗均为灭活疫苗，一共需接种两剂，两剂间隔不小于3周。第二剂在首剂接种后8周内尽早完成，上臂三角肌肌肉注射。
　　3、新冠病毒疫苗是否有必要接种？
　　有必要。一方面，我国绝大多数人都没有针对新冠病毒的免疫力，对新冠病毒是易感的。感染发病后，有的人还会发展为危重症，甚至造成死亡。接种疫苗后，绝大部分人可以获得免疫力，从而有效降低发病、重症和死亡风险。另一方面，通过有序接种新冠病毒疫苗，可在人群中逐步建立起免疫屏障，阻断新冠病毒流行，尽快恢复我国社会经济、居民生活正常运转。
　　4、新冠病毒疫苗安全性有效性如何？
　　我国新冠病毒疫苗在研发、试验、审批上市、批次检验、储存、运输、接种等全流程都有非常严格的管理规定。在疫苗储存和运输过程中，要求定时监测、记录温度，确保处于规定温度环境和符合相关运输要求。接种过程中，严格规范操作，充分保障疫苗有效性安全性。此外，我省建立了全人群疫苗全程追溯系统，各接种单位及时准确向省级追溯系统报告规定的接种个案信息，做到疫苗全程可追溯，疫苗来源可查、去向可追。前期试验表明，全程接种28天后90%以上受种者都会产生抗体，保护效果明显。目前证据显示，抗体在6个月以上仍能维持较高水平，达到世界卫生组织规定要求。少数人接种后接种部位红肿、硬结、疼痛，极少数人出现发热、乏力、恶心、头痛、肌肉酸痛等症状，通常无需处理，一般1-2天可自行恢复。
　　5、哪些人不适合接种新冠病毒疫苗？
　　疫苗接种的禁忌是指不应接种疫苗的情况。根据《新冠病毒疫苗接种技术指南（第一版）》，通常的疫苗接种禁忌包括：1.对疫苗的活性成分、任何一种非活性成分、生产工艺中使用的物质过敏者，或以前接种同类疫苗时出现过敏者；2.既往发生过疫苗严重过敏反应者（如急性过敏反应、血管神经性水肿、呼吸困难等）；3.患有未控制的癫痫和其他严重神经系统疾病者（如横贯性脊髓炎、格林巴利综合症、脱髓鞘疾病等）；4.正在发热者，或患急性疾病，或慢性疾病的急性发作期，或未控制的严重慢性病患者；5.妊娠期妇女。有些禁忌，比如正在发热等是暂时的，当导致禁忌的情况不再存在时，可以晚些时候接种疫苗。
　　健康状况稳定，药物控制良好的慢性病人群不作为新冠病毒疫苗接种禁忌人群，建议接种。
　　6、现阶段18岁以下和60岁以上人群可否接种新冠病毒疫苗？
　　目前已有的疫苗尚未获得用于18岁以下人群临床试验数据，因此暂不推荐18岁以下人群接种。
　　60岁及以上人群为感染新冠病毒后的重症、死亡高风险人群。目前，4个附条件批准上市的新冠病毒疫苗Ⅲ期临床试验研究纳入该人群的数量有限，重组亚单位疫苗Ⅲ期试验尚在进行中,暂无疫苗对该人群的保护效力数据。但上述疫苗Ⅰ/Ⅱ期临床研究数据显示，该人群疫苗接种安全性良好，与18-59岁人群相比，接种后中和抗体滴度略低，但中和抗体阳转率相似，提示疫苗对60岁以上人群也会产生一定保护作用，建议60岁以上人群接种，在严格遵循“自愿和充分健康评估”原则和安全第一的情况下有序接种。
　　7、有过敏史的人可以接种吗？
　　新冠病毒疫苗说明书中的禁忌包括：既往发生过疫苗接种严重过敏反应（如急性过敏反应、血管神经性水肿、呼吸困难等）不得接种。因此要考虑过敏体质的严重程度，并按照临床医师的医嘱执行。而海鲜、鸡蛋、青霉素过敏的人可以考虑接种，因为海鲜、鸡蛋、青霉素不是新冠病毒疫苗中的任何一种成分，免疫程序中明确过敏个体并不是接种疫苗的特殊禁忌。
　　8、新冠肺炎治愈人群需要接种疫苗吗？
　　现有研究数据表明，新冠病毒感染后6个月内罕见再次感染发病的情况。既往新冠肺炎病毒感染者（患者或无症状感染者），在充分告知基础上，可在6个月后接种1剂。
　　9、接种注意事项有哪些？
　　接种前：受种者了解新冠病毒疫苗接种相关知识，携带相关证件（身份证、护照等），接种当天穿宽松的衣服方便接种，到接种门诊要戴上口罩。
　　接种时：配合现场预防接种工作人员询问，如实提供本人健康状况和接种禁忌等信息。
　　接种后：要在留观区留观30分钟，没有异常情况才可以离开。保持接种局部皮肤清洁，避免用手搔抓接种部位；如出现发热、皮疹等不适症状，请及时就医并报告接种单位。
　　10、接种后能否喝酒、吃辛辣食物？当天可否洗澡？
　　正常的活动、饮食不影响疫苗效果，无需改变原有生活习惯，接种新冠病毒疫苗后（包括其他疫苗）也可以洗澡。接种人员往往在接种后嘱咐受种者当天不要洗澡，其目的主要是为了防止因洗澡导致感冒，或接种部位感染，造成、加重局部反应的发生。新冠病毒疫苗含有吸附剂，部分受种者在接种疫苗后，接种部位可能会出现红肿或硬结，洗澡时要注意保暖，避免过度按压、刺激，洗澡后要保持局部清洁。如发生疑似不良反应，应及时报告接种单位，遵医嘱就医处置。
　　11、接种疫苗后，多久才能产生抗体？
　　目前我市使用的新冠病毒疫苗均为灭活疫苗。根据国家公布的前期灭活疫苗临床试验研究结果，接种第二剂次灭活疫苗大约两周后，接种人群可以产生较好的免疫效果。
　　12、新冠病毒疫苗可否与其他疫苗一起接种？
　　新冠病毒疫苗是新疫苗，为便于识别或区别可能出现的疑似疫苗不良反应，目前不建议新冠病毒疫苗与其他疫苗（包括 HPV疫苗）同时接种。但是，不是说接种新冠病毒疫苗就不能接种其他疫苗了，只是建议新冠病毒疫苗和其他疫苗间隔两周以上接种。必须注意的是，当因动物致伤、外伤等原因需紧急接种狂犬病疫苗、破伤风疫苗、免疫球蛋白时，可不考虑与新冠病毒疫苗接种间隔。
　　13、育龄期和哺乳期女性可否接种新冠病毒疫苗？
　　如果在接种后怀孕或在未知怀孕的情况下接种了疫苗，基于对疫苗安全性的理解，不推荐仅因接种新冠病毒疫苗而采取特别医学措施（如终止妊娠），建议做好孕期检查和随访。对于有备孕计划的女性，不必仅因接种新冠病毒疫苗而延迟怀孕计划。
　　虽然目前尚无哺乳期女性接种新冠病毒疫苗对哺乳婴幼儿有影响的临床研究数据，但基于对疫苗安全性的理解，建议对新冠病毒感染高风险的哺乳期女性（如医务人员等）接种疫苗。考虑到母乳喂养对婴幼儿营养和健康的重要性，参考国际上通行做法，哺乳期女性接种新冠病毒疫苗后，建议继续母乳喂养。
　　14、不同厂家的新冠病毒疫苗可以替代接种吗？
　　根据《新冠病毒疫苗接种技术指南（第一版）》，现阶段建议用同一个企业的新冠病毒灭活疫苗完成全程接种。如遇疫苗无法继续供应、受种者异地接种等特殊情况，无法用同一个企业的新冠病毒灭活疫苗完成全程接种时，可采用其他企业生产的灭活疫苗完成接种。
　　15、接种新冠病毒疫苗后可否放松个人防护?
　　接种疫苗后虽然可以产生免疫力，大大降低感染风险，但任何疫苗保护作用不可能达到100%，部分人接种后有可能不产生足够抗体，仍然会有感染风险，特别是在还没有建立起全人群免疫屏障的情况下。所以，即使打完疫苗，也要保持戴口罩、勤洗手、常通风、少聚集、保持社交距离等良好卫生习惯。
　　（备注：随着研究的推进及上级相关技术方案的调整，有关知识要点会不断更新。）（十堰市疾控中心宣）