省人力资源和社会保障厅充分肯定伦教医院医保管理工作

    10月28日上午，省人力资源和社会保障厅派出检查组，对伦教医院医保管理工作进行专项检查。
    本次检查的重点是“医保违规事件”发生后，伦教医院医保管理整改落实情况。检查组在听取汇报、现场查看资料后，对伦教医院医保管理工作给予了充分肯定，认为伦教医院领导重视、措施得力、整改迅速，医保管理工作取得了明显成效。同时，检查组强调，医保工作是一项政策性很强的工作，希望伦教医院认真总结经验，加强学习，进一步提高思想认识，制订更加切实有效的管理措施，力争医保管理更完善，费用控制更合理。
    近年来，为使医保工作步入良性轨道，伦教医院采取了系列措施：一是设立医保管理办公室，配备专职人员负责医保业务和监督检查，加强和规范医保管理。二是健全管理制度，落实监督检查。制订了基本门诊处方限额解释制度，落实处方点评，对不合理用药和不合理检查予以警示和处理；坚持“医院总控、科定指标、动态调整，加强监控”原则，及时调整人均费用及总额控制指标，对超指标则预扣科室绩效奖；严格入院指征，对病历实行实时监控和终末质控，重点核查短期住院和药品比例不合理的病例，实行科主任问责制，将医疗质量和医保管理各项指标与科主任绩效考核挂钩；对本院职工住院的，严格实行科主任、医务科、分管院领导三级审查并做好备案。三是加强培训和医保政策宣传。制订了医保政策培训制度，编制了《伦教医院基本医疗保险管理手册》，定期组织医保知识培训和考核，不断提高医务人员的政策水平