县医保局精准施策提升我县参保群众异地就医保障
异地就医线上备案。取消需要就医地提供的证明和盖章等资料,简化异地就医备案审批程序。事前审查制改为承诺制,有社保卡的先备案后出院可直接结算。参保群众可通过网办电话、传真、医保APP等方式灵活备案。实现了“备案双享受”便捷服务,即备案后在参保地和备案地均可实现联网结算。今年全县已办理异地就医备案6500余人次。
医疗费用跨省结算。扩大异地就医联网定点医院结算范围,10月底,四川省医疗保障一体化大数据平台上线,我县符合条件的31家定点住院医疗机构将全部接入国家异地就医管理系统,实现住院和门诊费用跨省直接结算。开通职工基本医疗保险个人账户省内跨统筹区共济使用,职工医保参保人员的个人账户可在省内跨统筹区共济支付异地门诊、门诊特殊疾病、住院费用中由个人负担的医疗费用。目前已开通省内异地购药药店95家。
服务权限下放基层。依托各镇卫生院及各卫生站(室),打造基层医保经办平台,将异地报销服务下沉基层,与全县14个19家镇卫生院及385家村卫生站(室)签订了医保服务协议,异地就医未联网结算人员可在就近卫生院或卫生站(室)交资料,实现“家门口”服务。今年已代收经办达3050份。