对话援助湖北川军领队康焰我们的任务就是跟死神抢生命

一方有难，八方支援。经历过大灾大难四川人，更能懂得这8个字的担当与分量。

支援湖北、支援武汉，新型冠状病毒肺炎疫情发生后，四川已先后向疫区选派9支医疗队，共计1203名医护人员奋战在武汉疫情防控阻击战的第一线。

致敬最美"逆行者"，川报观察重磅推出《川军战武汉领队谈"战事"》主题策划，对话四川援助湖北医疗队领队，透过他们的讲述，真实呈现这场没有硝烟的战争中的"川军"力量。

人物名片

康焰：四川省第五批援助湖北医疗队队长

医疗队名片

四川省第五批援助湖北医疗队

赴武汉时间：2月7日

人员构成：全部由四川大学华西医院131名医护人员组成，来自华西医院重症医学、呼吸、感染、心内、肾内、风湿免疫及中西医结合等科室，并专门配备了专业的后勤工程师尽力保障前线医院的氧气供应和质量。

工作地点：武汉大学人民医院东院两个危重症患者治疗的病区

主要任务：负责新型冠状病毒肺炎患者抢救治疗

川报观察记者 李寰

从2月7日至2月17日，四川省第五批援助湖北医疗队接管的病区累积收治129名病人，其中有61名患者转至方舱医院或社区定点医院等轻症患者收治点。医疗队在"与死神抢生命"过程中有哪些故事?川报观察记者对话四川省第五批援助湖北医疗队领队、四川大学华西医院重症医学科主任康焰。

提前干预　避免轻症转为重症

川报观察：到目前为止死亡的两名患者是什么情况?

康焰：2名死亡的患者，他们的年龄都接近80岁。他们死亡时，医院的氧气供给还跟不上，只能给他们吸氧，无法通高流量氧气或上无创呼吸机。

川报观察：武汉新冠肺炎患者早期死亡率还是比较高的，您认为这是什么原因?

康焰：应该说从目前来看，新冠肺炎总死亡率并不比"非典"、禽流感更高。

客观来说，武汉的医疗水平是不低的。出现这样的情况，是因为突然出现了这么多病人，医疗资源跟不上，病人没有得到较为规范的治疗。湖北省外，人力物力都能跟上，死亡率就相对较低。我相信，在湖北、在武汉，一旦全国各地的医疗救援力量到位，病人都得到规范的治疗后，死亡率一定会下去。

降低死亡率有两个阶段，第一是减少危重病人的数量，避免患者由轻转重;第二是降低重症患者的死亡率，尽可能由重转轻。病人处于轻症的时候，就要筛查出那些可能发展为重症的，提前干预。这势必导致重症医生的介入要提前。现在武汉市新冠肺炎患者的死亡率在逐步下降，还是很给人信心的。

多学科联合会诊 制定最科学的治疗方案

川报观察：医疗队接管武汉大学人民医院东院以来做了哪些工作?

康焰：武汉大学人民医院东院本来是一家综合性医院，现在完全收治新冠肺炎重症患者，很多流程需要理顺。我们进驻后的第一件事就是对病人做评估和筛查，找出真正有死亡风险的病人。我们把病区细分为绿区、黄区和红区。绿区收治症状相对较轻的病人，做一般的治疗就行了。黄区收治新冠肺炎症状不严重，但合并有基础病如糖尿病、冠心病、高血压的患者，新冠肺炎常诱发和加重这些合并疾病。红区则收治器官功能紊乱严重，需要器官功能支持，如高流量吸氧、上呼吸机的患者。粗略统计，红、黄、绿区的患者各占约10%、15%、75%。3个区的医疗和护理的强度和方案都是完全不一样的。

川报观察：医疗队面临了哪些难题?做了哪些努力?

康焰：按照国家的诊疗方案，对重症病人要集中成建制管理。一名患者需要配置0.8名医生和三名护士。而我们管理80张床位，总共只有130名医护人员，人手不够是最大的难题之一。因此我们在人力的分配方面做了很多努力。

从成都出发之前选派人员时，医院就做了充分考虑，考虑到重症患者多是老年人，所以医院从老年医学科、肾内科、心内科等专业抽调医生，希望通过多学科团队的合作，找到更好的应对方法。

每天下午，华西三个批次援助湖北的医生，以及华西医院本部的专家都要通过远程进行多学科的疑难病例讨论。这也是利用整个华西医院的力量，为患者制定最佳的治疗方案。

我们的患者还面临一大难题，氧气不够。原来没有那么多病人需要同时吸氧，但因为新冠肺炎，氧气需求急剧增加。我们的医学工程师改造了供氧系统，增加供氧设备、改装供氧管道。到2月15日晚上，基本解决了病区的供氧问题。这也提醒我们，在医院建设阶段，需要考虑特殊情况下的医用气体负荷，预留管线。

川报观察：您经历了非典，再到新冠肺炎，对于重大公共事件，您有什么样的感受?

康焰：面对重大公共事件时，我明显感受到医患关系的缓和，患者家属对我们的信任度很高。我想起"非典"的时候，我和同是医生的夫人没有商量，就在各自的科室报名上一线，也没想才几岁的孩子谁来照顾。谈不上抛头颅洒热血，救死扶伤就是我们这个职业该做的事情。

(图片由华西医院提供)