铜仁市圆满完成2014年新农合目标任务
2014年,铜仁市以提高参合群众受益率为目标,充分发挥资金使用效率;以公平公正、便民惠民为努力方向,进一步提高参合群众的满意度。
铜仁市参合人数355.54万人,参合率98.81%。筹资标准为390元/人,当年筹集基金138865.27 万元。截止12月底,全市补偿参合群众582.06万人次,补偿基金139272.48万元,当年基金使用率100.30%,累计基金结余率15.15%,县、乡两级住院政策范围内补偿比75.41%,住院实际补偿比70.07%。新农合重大疾病补偿13627人次,补偿金额9060.87万元,其中:得到40万元补偿的有3人。有61名参合群众享受到了医疗费用预付制,预付金额762.61万元。全年新农合目标任务圆满完成。
2014年,铜仁市切实加强对新农合基金的监管。一是开展打击套(骗)取新农合基金行为的专项行动,全市共移交公安机关立案97件,涉案金额270.40万元。已破案95件,已抓获犯罪嫌疑人20人,挽回损失153.92万元,该行动还在深入开展。二是上半年,全市组织督查新农合定点医疗机构1485家,督查面达到51.69%;回访参合患者2000多人。通过督查,有9家医疗机构被暂停新农合定点医疗机构资格;有2家医疗机构被取消新农合定点医疗机构资格。追缴新农合违规资金220.34万元,确保了新农合基金的安全。三是根据《铜仁市整顿医疗市场秩序规范医疗服务行为专项整治工作方案》,市合医办重点对松桃县医院、大路乡卫生院、佰姓医院和桃源医院;沿河县中医院、沙子镇卫生院、沿河第二医院和红十字会医院;石阡县中医院、五德镇卫生院、博爱医院和雄盛医院等定点医疗机构进行重点督查。四是根据群众举报,重点查处并取消石阡泉城医院新农合定点医疗机构资格。