右医附院组团式帮扶助推那坡县人民医院新技术开展

近日，在右医附院“组团式”帮扶专家技术传帮带下，那坡县人民医院外二科、血透室分别顺利开展首例动静脉内瘘术、首例肾透析半永久透析导管置入术，为尿毒症血液透析患者带来福音。

自体动静脉内瘘成形术是利用外科技术，将肢体浅表的动脉与静脉进行血管吻合，在动脉的高流量、高压力、高流速的血流冲击下，静脉经过一段时间的成熟，血管壁增厚、血管腔增宽，成为合适透析的血管通路。在患者需要进行血液透析的时候，可以立即穿刺该血管通路，进行血液透析治疗，从而挽救生命，因此被肾友们称为“生命线”。

自体动静内瘘示意图

陆某，3年前诊断尿毒症，因某些原因，一直以来未能建立动静脉内瘘术。患者闻及那坡县人民医院现有右医附院专家帮扶，可开展此技术，便闻讯而来。经右医附院“组团式”帮扶专家黄海庭主治医师对患者血管通路进行评估，告知陆某可进行动静脉内瘘术，陆某惊喜万分。6月23日，在黄海庭主治医师指导协助下，医院外二科黄俊主治医师与许成住院医师成功为陆某行动静脉内瘘术，患者术后伤口恢复好，内瘘血流充足。结合其病情，预计3个月后开始使用透析内瘘进行维持性血液透析治疗。

术前为患者彩超检查评估上肢血管条件

术前为患者标记手术部位

右医附院专家指导外二科医生行动静脉内瘘术

血透长期导管又称为半永久透析导管，对于病情较重无法耐受手术、心功能较差无法耐受动静脉内瘘分流，或者动静脉內瘘成熟期需使用过渡通路透析的患者，通过颈内静脉植入半永久透析导管则是更好的选择，具有术后能立即使用的优点。

半永久透析导管示意图

莫某，男，半月余前因乏力、纳差、下肢浮肿，在那坡县中医院住院，经检查确诊为诊断“尿毒症”，需立即行血液透析治疗。听闻那坡县人民医院有右医附院对口支援专家进驻，可以在建立血透通路后直接行血液透析治疗，莫某随即要求转至那坡县人民医院治疗。转入后经临时血液透析、纠正贫血、营养支持治疗，患者一般情况改善，经黄海庭主治医师评估可以行半永久透析导管置入术。6月29日，在黄海庭主治医师指导协助下，医院血透室王珣臣主治医师成功为莫某放置右颈内静脉半永久透析导管。目前莫某已顺利使用右颈内静脉半永久透析导管行血液透析。

黄海庭主治医师指导血透室王珣臣主任行右颈内静脉半永久透析

那坡县人民医院成功开展自体动静脉内瘘术、为肾透析半永久透析导管置入术，标志着该院已具备独立解决血液透析的流程中的全部技术难题，血管通路与血液净化治疗又迈上了一个新台阶，不仅节省了患者因外地就诊植入管路所带来额外费用和时间，还能迅速快捷地建立完美的透析通路，最大程度减少患者的痛苦和负担，为“大病不出县”的目标夯实基础！

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