高平健康扶贫让贫困户看病不愁

 　　健康扶贫是全面打赢打好脱贫攻坚战的重要环节，能够有效遏制和减少贫困群众“因病致贫、因病返贫”现象发生。

　　为了让贫困户“看上病、看起病、看好病、少生病”，高平市出台了多项健康扶贫政策，并为2017年度未脱贫的1221户贫困人口发放了《高平市健康扶贫受助证》，确保健康扶贫精准落地。

优先优惠就医让贫困户安心

只要手持《高平市健康扶贫受助证》，贫困户就可在高平市域内定点医院优先就医，并且就医过程中还能享受相应优惠。这一政策率先在高平市南城社区卫生服务中心开展，家住南城办崔庄村的贫困户牛大爷是首批受益者。

牛大爷身患脑梗塞后遗症，是典型的因病致贫。说起健康扶贫政策，他一个劲儿夸好：“每次住院，医生护士都很照顾，住院费、诊疗费、床位费都不用管，这真是赶上了党的好政策。”

以牛大爷最近一次看病的经历举例，他住院7天共花费诊疗费用1000元，除去新农合、大病保险、医疗救助报销外，还需自付280元，现在根据健康扶贫政策，自付的280元也得以减免，牛大爷只需要在住院和出院时签字确认。

针对贫困户大病重病风险，高平市还在全省率先开展健康扶贫兜底工程，规定凡贫困户（在规定的24种大病）住院进行治疗，医疗费除医保报销、民政救助外，剩余部分实行贫困医疗大病救助，自付2万元以下的实报实销，超过2万元的，最高救助2万元。去年，该市共对***名贫困户发放了救助资金33.67万元，今年已对37名困难群众进行资料审核并发放救助基金17.45万元。

现在，高平市市、乡两级医疗卫生机构都建立了就医绿色通道，设立了健康扶贫门诊和扶贫床位，优先为贫困人口安排床位和上下转诊；免除贫困人口在市内新农合定点医院普通门诊挂号费、床位费和一般诊疗费，对经新农合、大病保险和医疗救助等报销补助后的剩余自付部分予以减免，真正让贫困户享受到实实在在的健康扶贫政策。

先诊疗后付费让贫困户舒心

在高平市南城社区卫生服务中心，一块“先诊疗后付费一站式结算”公示牌在收费窗口醒目地摆放着。公示牌明确了“先诊疗后付费”服务流程图：建档立卡贫困患者就诊需要住院的，由医师为其详细介绍优惠政策；收费处审核证件，做好针对贫困患者“先诊疗，后付费”的登记；患者携带城乡居民医保本、身份证原件、贫困证明等证件办理住院；出院结算时，对贫困户患者实施“一站式”结算，并按政策为其减免相关自付费用。

“先诊疗后付费”服务是高平市政府健康扶贫的重要内容。高平市通过医保打包支付、医院先行垫付的方式，在高平市公立医疗机构实现了这项服务。贫困户住院仅需出示《高平市健康扶贫受助证》，与医院签订“先诊疗后付费”协议后，无需缴纳住院押金，即可直接住院接受治疗，有效解决了“住院难”问题。

在此基础上，高平市卫计局为简化贫困户报销、救助流程，让数据多跑路、患者少跑腿，正与相关部门积极进行政策衔接和信息对接，通过人社、民政等部门足额向医疗机构预拨医保、救助经费，与医疗机构签署垫资授权协议的方式，最终实现基本医保、大病保险、补充医疗保险、商业保险慈善救助、民政救助“一站式”结算。

“三个一批”让贫困户放心

为精准推进健康扶贫工程，保障农村贫困人口享有基本医疗卫生服务，防止因病致贫、因病返贫，高平市出台了《关于印发高平市健康扶贫工程“三个一批”行动计划实施方案的通知》，对患有大病和长期慢性病的贫困人口开展分类分批救治。

一是大病集中救治一批。按照“三定两加强”原则，对患有大病的农村贫困人口实行集中救治，在完成国家规定的9种大病和山西省规定的24种大病的基础上，逐步扩大救治病种数量，确保到2020年农村贫困人口大病应治尽治，目前已对高平市的176名大病患者进行了大病专项救治。

二是慢病签约服务管理一批。对患有慢性疾病的农村贫困人口实行签约服务，统筹推进基本公共卫生服务。结合健康扶贫“双签约”完善门诊慢性病管理措施，依据患者病情变化提出治疗及干预处方，探索建立个性化“慢病服务小药箱”选购直送模式，为困难群众定期采买配送相关药品，引导农村贫困人口转变用药模式，降低目录外用药负担，现已完成慢性签约服务1149人次。

三是重病兜底保障一批。通过加大基本医保、大病保险和医疗救助对农村贫困人口的支持倾斜力度，提高综合保障水平，切实减轻建档立卡农村贫困人口医疗费用负担，现已完成重病兜底保障30人。

通过一系列组合拳，高平市切实减轻了贫困户的就医负担。今后该市还将继续加强与贫困群众的沟通、宣传、帮扶工作，确保健康扶贫各项政策宣传到位、落实到位、服务到位，让贫困户看得上病、看得起病、看得好病、防得住病。