我市将全面启动公立医院综合改革试点工作

　　近日从市医改办获悉，我市公立医院综合改革将于10月30日全面启动，试点实施范围包括市一医院、市二医院、市中医医院、市妇幼保健院。
　　据了解，我市于今年4月1日正式被纳入全国第二批县级公立医院综合改革试点县。此次改革以取消药品加成和调整医疗技术服务价格为标志，全面推进补偿机制、价格机制、医保制度等多方面综合改革。
　　按照市政府下发的《宜都市公立医院综合改革试点实施方案》，取消全部药品（中药饮片除外）加成政策实行零差率销售后，市直公立医院补偿由服务收费、药品加成收入和政府补助3个渠道，改为服务收费和政府补助两个渠道。取消加成的部分其中80%由调整服务费补偿，20%由政府补助和医院节约增效补偿。将合理提高诊疗、护理、手术、中医等体现医护人员技术劳动价值的医疗服务项目价格，同时降低部分检验、部分大型医疗设备检查价格，调整的医疗服务价格按规定纳入医保基金支付范围，不增加患者实际医药费用负担。
　　在试点医院还将建立以理事会、院长、监事会为架构的法人治理结构。理事会代表政府履行出资人责任，理事长由常务副市长担任，副理事长由分管副市长担任。将探索实施公立医院院长年薪制，院长年薪由理事会核定，根据年度考核结果发放，严禁将院长收入与医院经济收入直接挂钩。各试点医院将实行编制备案制管理，在总量控制下，实行定编定岗不固定人，动态调整。要按照省政府《关于加快推进县级公立医院综合改革实施意见》提出的人员支出占总支出经费比例不低于35%要求，提高人员经费支出比例，同时适时建立职业年金制、鼓励医务人员通过多点执业获取合理报酬，合理拉开收入差距，调动医务人员积极性。
　　此次改革还将全面推进总额预付、按病种付费、按床日付费、按人头付费等综合支付方式改革，加强临床路径管理，保证服务质量；支持医保经办机构与定点医疗机构通过谈判方式确定服务范围、服务质量要求、支付标准和支付方式，与药品及耗材供应商通过谈判进一步降低药品及高值耗材价格。医保部门将加强对市直公立医院基本医保目录外药品使用率、住院率、复诊率、转诊转院率、手术和择期手术率等指标的监控。
　　目前，各试点医院正在抓紧完成基线调查和医疗服务价格调整测算等前期准备工作，将按照全省统一部署要求启动改革。(刘劲松）