大方县深化三项制度改革着力解决看病难问题

一是深入推进医疗制度改革，切实服务群众。强化服务能力提升。配套投入资金2461.2万元，加快推进乡镇卫生院远程医疗全覆盖，着力构建城乡一体化远程医疗服务体系。目前达溪镇卫生院已与县人民医院开通远程医疗平台，年内将实现所有乡镇卫生院与县级医院远程医疗互联互通，为群众提供价廉、便捷、质优、可持续的服务。建立分级诊疗制度。立足“基层能首诊、上转有去处、下转能接纳”基本要求，推行基层首诊、分级诊疗、急慢分治、双向转诊就医新格局，引导群众合理就医。截至8月底，一级医疗机构住院人次同比增加3043人次，同比增长15.07%，基层首诊率提升至49.3%；乡镇卫生院病床使用率从26.2%提升至32.01%，同比提升5.81个百分点。

二是深入推进医保制度改革，切实解决“看病贵”。探索 “两保”科学并轨。率先将新农合与城居医保科学并轨，全面建立城乡居民医保体系，实行“五个统一”（统一筹资标准、统一基金管理、统一补偿政策、统一信息管理、统一考核标准），得到市级统筹推广。实行“两提高”“一减免”制度。从2017年起，农村贫困人口普通门诊报销比例由原来的80%提高到90%，住院政策范围内报销比例提高5%以上，降低农村贫困人口患者经转诊的起付线。将“康复综合评定”等19项残疾人康复项目纳入城乡居民基本医保保障范围，将36种慢性病的贫困人口门诊费用纳入保障范围。实施“先看病后付费”诊疗服务模式。建立新农合患者县域内住院只需垫资起付费用，不需缴纳住院费用的“先诊疗，后付费”模式。深入推进健康扶贫工程。积极探索创新“基本医疗保险+大病保险+医疗救助+医疗扶助+社会扶助”五重医疗保障体系。截至目前，全县新农合报销58884人次1.58亿元，其中贫困人口医疗保险报销11053人次3505.22万元，大病保险赔付2547人次1469.46万元。邀请国内外知名医学专家29位开展免费医疗扶助，免费治疗185名唇腭裂患者、3名关节病患者，筛查118名先天性心脏病患者，组织422名癫痫病患者会诊。

三是深入推进医药制度改革，切实***“以药养医”。全面实行药品零差价销售。有序推进非政府办医疗卫生机构实施基本药物制度，完善基层用药管理，全面取消药品加成，并建立科学合理的补偿机制。累计减轻了患病群众负担近7401.66万元，惠及283万余人次。深化药品采购“两票制”改革。全县26个公立医疗机构实行“药品从生产企业到流通企业开一次***，流通企业到医疗机构开一次***”的“两票制”，着力解决药价虚高问题。