筑牢医疗保障网夯实民生工程基础——州医疗保障局五聚焦助力六保六稳助推经济社会健康发展

2020年实现现行标准下农村贫困人口全部脱贫，是***向全国人民作出的郑重承诺，没有任何退路和弹性。在新冠肺炎疫情加试题下，全州医疗保障部门坚持班子成员分片包干、责任部门联系指导、工作专班具体落实的包保责任机制，组织驻村工作队、村支“两委”、帮扶干部按照到村、到户、到人的方式逐一核实贫困户人口信息，全州建档立卡贫困人口92.83万人全部参保，实现“应保尽保”。按照“应资尽资”兜底保障要求，对资助参保资金实行专项核算、专户管理、专款专用，采取周调度、月汇总、季分析的方式，定期调度贫困人口资助参保情况，对所有贫困人口进行参保资助，资助资金共1.2亿元，实现“应资尽资”。今年1月1日起所有贫困人口纳入三重保障待遇范围，4月10日起实施州域内定点医疗机构住院费用“一站式”、“一单清”即时结报，贫困人口住院时无需交纳押金，出院时只需支付个人自付部分，确保待遇及时享受，实现“应享尽享”。按照“既不拔高标准，吊高胃口，又不降低标准，影响质量”的精神，及时调整系统和报销参数，实现三重待遇保障政策标准和措施不变，截止目前三重保障7.02万人次，支出2.52亿元，实现“应报尽报”。

新冠肺炎疫情发生后，州医疗保障部门迅速响应、主动靠前，急群众之所困、想医院之所难。1月23日成立应对新冠肺炎疫情防控领导小组，由单位主要领导担任组长，其他班子成员担任副组长，统一指挥、协调和督促指导全州医疗保障系统全面做好新冠肺炎患者救治保障工作。1月26日向全州13家定点救治医疗机构拨付专项救治基金2600万元，将诊疗方案覆盖的药品和医疗服务项目全部临时纳入医保基金支付范围，医疗费用不计入医院总额预算控制指标，个人负担部分由财政给予补助，确保患者不因费用问题影响就医、确保收治医疗机构不因支付政策影响救治。截止6月底，在我州发生的新冠肺炎疫情医疗总费用24.66万元，其中医保基金报销18.89万元，财政补助5.77万元。

脱贫靠收入、收入靠就业，企业是稳就业的最大保障。3月3日省医疗保障局、省财政厅、税务总局贵州省税务局联合印发关于阶段性减征职工基本医疗保险费的实施意见，3月6日我州立即将减征缓缴工作要求下发各县市医疗保障局，要求各地经办机构优化办事流程，加强政策宣传，切实对符合条件的企业和灵活就业人员办理减征缓缴工作，缓缴期内减免其滞纳金，参保人员正常享受门诊、住院等各项医保待遇，全力支持企业复工复产，纾缓企业资金困难。截止6月30日，全州5846家参保企业和3567名灵活就业人员享受减半征收待遇，为企业和灵活就业人员分别减负8919万元、284.29万元，72家参保企业申请职工医疗保险费缓缴，缓缴总金额468.44万元，有力稳定企业复工复产和社会基本就业。

6月的持续暴雨引发各地洪涝灾害，基础设施、产业项目受损受灾。根据******关于“要广泛调动社会各界参与扶贫开发积极性”的***精神，州医疗保障局党组积极协调帮扶资金，带头倡议全局党员同志和干部职工伸出援手，奉献爱心，为受灾群众捐款，并动员黔南仁爱眼科医院、中国人民财产保险股份有限公司黔南分公司、中国太平洋人寿保险股份有限公司黔南中心支公司、中国人寿保险股份有限公司黔南分公司，参与“抗灾恢复生产·决胜脱贫攻坚”帮扶捐赠。截止7月17日，帮扶捐赠活动共收到善款24.87万元，全部捐赠给三都县都江镇来术村灾后重建，助力脱贫攻坚。

将大病保险保障范围从住院扩展到特殊疾病门诊，年度内最高支付限额由20万元提高到25万元，基本医保+大病保险年度内最高报销金额达50万元，特殊困难群体取消报销封顶线。取消普通门诊400元封顶线，成为全省唯一不设门诊报销封顶线的市（州），进一步提升了参保群众保障水平。放宽特殊疾病门诊购药量限制，对特殊疾病患者购药量由原规定的15天调整为60天，保障参保患者长期用药需求。将异地就医备案由窗口办理拓宽APP、微信公众号、电话、传真等渠道，为参保群众提供“一次办结”服务。实行“一般诊疗费+家庭医生签约服务费”年度包干制度，标准由15元/人次提高至20元/人次。州本级离休干部定点药店购药限额由400元/月提升至600元/月。提高退休人医疗保障待遇，将未满70周岁的由每人每年750元调整为每人每年800元；年满70周岁及以上的由每人每年850元，调整为年满70周岁至未满80周岁每人每年1200元、年满80周岁及以上每人每年1600元。通过保障托底、优化服务、提高待遇等一系列改革措施，切实提高群众获得感、幸福感。