开好药方奋力启航——十三五时期全州卫生健康事业综述

“十三五”时期，是我国全面建成小康社会、实现第一个百年奋斗目标的决胜阶段，也是卫生健康事业发展的重要时期。“十三五”以来，黔南州卫生健康系统坚持以人民为中心的发展理念，推动以治病为中心向以健康为中心转变，深入推进医药卫生体制改革，不断完善医疗卫生服务体系、提升服务能力水平，城乡居民健康生活水平持续提高，全州卫生健康事业稳步推进，服务效能全面提升。

医疗卫生服务体系不断健全，健康服务能力逐步加强。全州建成以州、县级医疗卫生机构为龙头，乡、村级医疗机构为主体，覆盖城乡居民的医疗卫生服务机构体系。全州共有医疗卫生机构2290个，其中，医院103家、基层医疗卫生机构2145家、专业公共卫生机构41家、医学在职培训机构1家。医疗卫生机构实有床位数22485张，拥有卫生人员21831人，执业（助理）医师9390人、注册护士14413人，每千人口拥有医疗卫生床位数5.22张、执业医师2.2人、注册护士3.38人，比“十三五”初期分别增加1.92张、0.84人、2.21人。重点学科、重点专科建设取得实效，医疗卫生服务软实力不断增强，全州综合医院完成84个“5+2”重点学科建设，其中国家级1个、省级20个、基层特色专科35个。分别建成国家、省、州三级中医重点专科（专病）2个、27个、8个，省级区域中医（专科）诊疗中心2个，县级中医医院2+3+N重点专科49个。住院医师规范化培训制度逐步健全，现有住院医师规范化培训基地2个，助理全科医生培训基地、住院医师规范化培训协同单位各1个。“十三五”期间，开展住院医师规范化培训411名，基层全科医生转岗培训181名，订单定向免费医学生421名。

医药卫生体制改革深入推进，人民群众幸福感更加充实。全面深入推进公立医院综合改革，福泉市公立医院改革模式、长顺县集团化办医经验得到***通报表扬。全州居民健康保障制度不断完善，基本医疗保障制度覆盖面不断扩大。严格执行“两个允许”政策，完善公立医院绩效分配机制，在全省率先开展公立医疗机构高值医用耗材集中带量采购。大力推进“医联体、医共体”和分级诊疗制度建设，让优质医疗资源下沉，打通基层医疗卫生服务“最后一公里”。截至目前，全州共建立紧密型县域医共体23家，“小病在基层，大病到医院，康复回基层”的合理就医秩序基本形成。州、县、乡、村四级基本医疗卫生服务可及性提高，城市、农村院前医疗急救分别不超过15分钟、30分钟，突发事件紧急医学救援先期到达不超过30分钟的公共卫生事件紧急医疗救援“无缝衔接”率达到80%以上。全州23家县级以上公立医院全部实现网上预约挂号、移动支付，228家乡镇卫生院（社区卫生服务中心）移动支付全覆盖，243家数字化预防接种门诊实现数字化服务，“诊间支付、病区结算”在全州县级以上公立医院全面推广。今年来，累计完成2478714人次网上预约挂号，占总门诊量的比例达61.54%，非现金结算金额占比达78.75%。

基本公共卫生服务能力稳步提升，护航群众身体健康。国家基本公共卫生服务项目在全州深入推进，艾滋病、乙肝、结核病等重大传染性疾病防控措施落地落实，国家扩大免疫规划顺利实施，甲、乙、丙类法定报告传染病发病率为416.91/10万，低于500/10万的指标，麻风病人保持低发病率，碘缺乏病、氟中毒全州保持消除，保持无本土疟疾状况。推广血液筛查核酸检测，血液安全水平进一步提高，联防联控工作机制不断完善，手足口病、人感染禽流感等重大传染病和突发公共卫生事件，特别是2016年H7N9禽流感、2020年新冠肺炎疫情得到科学防控。基本公共卫生服务人均经费补助标准从2015年的40元提到74元，服务内容从12类增加到31类。截至目前，共建健康档案307.01万份，将25.34万名65岁以上老年人、22.56万名高血压患者、4.22万名2型糖尿病患者纳入健康管理。

妇幼保健服务管理持续加强，医养结合体系建设有序推进。“十三五”期间，完成州、县、乡三级妇幼保健与计划生育服务机构有效整合，以妇幼保健院创建等级为抓手，全面加强妇幼健康服务能力建设。目前，长顺、福泉、平塘、瓮安、龙里成功创建二级及以上妇幼保健院，且长顺、福泉、平塘荣获省级妇幼健康优质服务示范县称号。落实出生缺陷综合防治措施，降低出生缺陷发生率，倡导住院分娩，2019年住院分娩率达99.***%。免费开展农村35—***岁妇女“两***”检查、贫困地区6—24月龄儿童发放营养包实现全覆盖，2016年以来，累计完成农村妇女宫颈***、乳腺***检查分别约33.09万例、10.43万例，发放营养包约110.99万盒。大力发展医养结合，加强老年健康教育服务和预防保健，截至目前，建成医养结合机构12家、43家公立养老机构与公立医疗机构签订医养结合协议。2020年免费为253392名65岁以上老人开展健康体检。

聚焦基本医疗有保障目标精准发力，健康扶贫成效显著。健康扶贫“三个三”任务全面完成，县乡村三级医疗机构建设、人员和能力均达到国家“基本医疗有保障工作标准”，县乡村机构及人员“空白点”全部消除。全面推进大病专项救治，家庭医生签约服务工作，实现应治尽治；全州“先诊疗后付费”定点医院269家，截至2020年10月，全州大部分县域内“先诊疗后付费”全面实施。

传承精华守正创新，推动全州中医药事业加速发展。全州11个县（市）均已建成一所二级中医院（都匀市因有州中医院而不再建设），7个基层名老中医药传承工作室，228个乡镇卫生院（社区卫生服务中心）已建成中医馆219个，占乡镇卫生院的96%，社区卫生服务中心具备中医药服务能力占100%，乡镇卫生院占93.80%。截至2019年底，中医医院床位数3781张，占总床位数40.7%，中医执业类（助理）医师、药师（士）共1542人、占全州卫生技术人员14.99%，中医（含基层医疗机构）总诊疗人数341.0495万人，占总诊疗人次16%。《黔南州关于加快推进中药材产业发展的意见》《黔南州布依族苗族自治州民族医药保护发展条例》相继出台，全州中医药（民族医药）发展步伐进一步加快，2019年底，州中医院获国家、省、州科研成果奖13项，核心期刊发表论文30余篇，公开出版发行专著8部，自主知识产权11项，自主研发获准投入生产特色中药制剂7个。

健康是经济社会发展的基础条件，是广大人民群众的共同追求。黔南将总结好“十三五”以来卫生健康事业取得的成绩及存在的主要问题，加快提高卫生健康供给质量和服务水平，研究谋划好“十四五”时期我州卫生健康发展，更好满足群众对健康的需求，不断增强群众的获得感、幸福感与安全感，全面推进建设健康黔南，推动全州卫生健康事业更上一个台阶，努力谱写新时代全州卫生健康工作新篇章。