贵阳市建立医保定点零售药店双随机监管模式全力守好老百姓的救命钱
为深入贯彻落实国家、省、市“放管服”改革工作部署,进一步强化事中事后监管,积极推进“医保基金监管”体系建设,切实维护好参保人员合法权益,贵阳市探索开展医保定点零售药店“双随机”试点工作,定期开展对定点零售药店日常检查和专项检查,积极查处违规违约行为,为百姓医保“救命钱”保驾护航。
根据国家、省、市相关法律法规和《贵阳市基本医疗保险定点零售药店服务协议》精神,建立科学规范、分类清晰、可供随机抽取的定点零售药店名录库和检查人名录库,形成随机抽取监管对象、随机选派检查人员,即“双随机”监管模式。监管过程中,按照年度抽查对象数量不低于检查对象总数的25%,随机从名录库抽取2名以上检查人员对随机分配的定点药店进行检查,并公示检查结果。对抽查发现的违规违约行为,依照相关法律、法规及《协议》进行处理。对整改不力的定点零售药店,则纳入下一年度定向抽查,增加抽查频次,加大监管力度。
通过“双随机”监管模式,一是转变监管理念,创新监管方式,规范监管行为,提高监管效能,形成常态化管理机制;二是做到监管效能最大化、监管成本最优化、对定点零售药店干扰最小化,努力营造好营商环境、有序竞争环境和放心消费环境;三是严格限制自由裁量权,强化监管对象自律,激发监管对象主动规范意识,着力解决群众反映强烈的突出问题,全力守好老百姓的“救命钱”,为医保基金的安全运行保驾护航。