清镇市医保局突出四个重点扎实抓好定点药店监督管理

　　突出重点“学”。建立贵阳市基本医疗保险定点零售药店(以下简称“药店”)医保政策学习长效机制，要求药店开展店员岗前培训，按月组织店员学习《贵阳市基本医疗保险定点零售药店服务协议》及有关医保政策学习，重点学习违规违约行为的处理规定，做到有记录、有签字、问能答，确保医保政策学习常态化，让药店真学促用，做到不敢“不学”。

　　突出重点“看”。通过实地现场查看的方式，重点查看药店医保政策学习记录情况、店员岗前培训记录情况、监控设备运行情况、举报投诉电话公布情况、驻店药师在岗情况、非医保项目和医保项目隔离摆放情况、医保项目明码标价情况、销售小票打印情况等内容，让药店重视医保日常管理，做到不敢“轻视”。

　　突出重点“查”。以开展“打击欺诈骗保专项行动”为契机，通过明查和暗访相结合，采取多维度、全覆盖的检查模式，保持持续高压的态势，重点检查药店是否存在将保健品、日用品、化妆品以及食品等非医保项目与医保项目串换销售的情况，一经查实，严格按照协议约定，予以取消医保定点资格，让药店规范刷卡行为，做到不敢“串换”。

　　突出重点“核”。根据药店医保支付费用数据情况，通过调取药店处方和进、销、存原始凭证资料，采取对医保支付系统上传数据与药店销售系统实际销售数据进行比对的方式，重点核查医保总费用高、同比增幅大、单笔费用高、刷卡频次高、热销高额药品等费用情况，核查药店是否存在进销存不符、伪造虚假凭证以及其他欺诈骗保行为，让药店按章经营，做到不敢“欺骗”。