大方县五加强推进医疗卫生综合改革

　　一是加强医共体建设。建立“紧密型医共体”，在坚持机构性质、人员隶属机构、财政投入渠道不变的原则下，充分整合医共体内人员使用、设备配置、管理服务等资源，构建统一、节约、高效的内部运行机制。建立“松散型医共体”，按照分片负责的原则整合政策资源，通过实施县级医务人员在评聘职称前须到乡镇卫生院服务1年以上和二级医疗机构对口帮扶乡镇卫生院政策，第一批选派85名县级公立医院医务人员到26个乡镇卫生院设立“专家工作站”，帮助基层医疗机构进行技术指导、开展诊疗服务、接受会诊，对基层医疗机构进行指导和培训，全面提升基层医务人员技能水平和管理水平。目前大方县基层26个乡镇卫生院实现医共体建设全覆盖。建立“镇乡医共体”，在县乡一体化的基础上，充分发挥中心乡镇卫生院的辐射带动作用，探索建立了长石镇中心乡镇卫生院与果瓦乡、大山乡卫生院医共体。

　　二是加强服务能力提升。按照三年服务能力提升计划，完成县级医院5+2重点学科建设13个，建成区域内“病例中心、远程会诊中心、医学影响中心、心电中心、胸痛中心”，推进区域性科室建设。按照“千名医生大轮训计划”，采取“送出去”方式，共选派362名卫生计生人员到各级医疗机构进行中长期学习进修培训。采取“请进来”方式，邀请省内外23名医学类专家学者到大方县开展专题培训，参训人员1658人(次)。

　　三是加强现代医院管理建设。推进县级公立医院党的建设，在县人民医院和县中医医院设立党总支，下设5个支部;在民营医院设立5个党支部，强化党在医疗卫生机构的领导核心地位。

　　四是加强医保支付方式改革。整合基本公共卫生服务项目和基本医疗服务，按照“防治结合”原则，结合大方县新农合资金的实际情况，选择高血压作为试点，对原发性高血压患者，探索实行公共卫生+门诊诊疗打包付费支付方式改革，由医疗机构或家庭医生签约服务团队落实相关项目服务。

　　五是加强服务机制改革。推进家庭医生签约服务机制改革，将新型农村合作医疗证与家庭医生签约服务整合，实行“两证合一”签约服务改革;推进便民利民服务机制改革，落实建档立卡贫困人口看病就医实行先诊疗后付费服务机制，通过整合部门职责，把相关健康扶贫保障政策资金划到定点医疗机构，落实贫困人口住院报销实行县域内定点医疗机构“一站式”信息化即时结报制度，群众看病就医出院时只需缴纳个人自付部分，真正实现了“让数据多跑路、让群众少跑路”便民利民服务。