黔西南州推进医疗服务一体化建设

　　为构建优质高效的医疗卫生服务体系，加快推进州、县、乡医疗服务一体化建设，形成“小病在乡镇，大病进医院，康复回乡镇”的就医新格局，近年来，黔西南州全面推进一体化医疗改革，促进医疗事业抱团发展。

　　构筑一体化诊疗工作基础。推进州、县、乡三级医疗机构分级诊疗制度建设，实施州、县级公立医院综合改革医疗服务价格调整，实施群众满意乡镇卫生院建设等，多措并举构筑医疗服务一体化建设基础。2018年，州级财政匹配基本公共卫生服务项目、乡村医生定额补助资金479.95万元;2次统一调整县级公立医院186项医疗服务价格，同步纳入医保“三目录”支付范围。126个乡镇建立128个乡镇卫生院和社区服务中心。全州基层医疗卫生机构诊疗比例为65%。整合二级以上医院检验、影像、病理诊断、消毒供应等资源并向基层开放，心电中心联通116家、检验中心联通119家、影像中心联通113家，全州二、三级医院和乡镇卫生院(社区服务中心)实现检查检验结果互认。

　　实施医疗机构分工协作机制。建立以黔西南州人民医院等3个三甲医院为龙头，兴仁、贞丰等7个县级公立性二甲医院为成员的3个医联体，制定双向转诊等制度，同时鼓励社会办医疗机构加入医联体建设，实施医联体平台双向转诊优先接诊、优先检查、优先住院等“绿色通道”。在医联体建设的基础上，7个县医院延伸至所辖部分卫生院和社区服务中心建设“医共体”，建立稳定的技术帮扶和分工协作关系。逐步打造覆盖全州128个乡镇卫生院(社区卫生服务中心)与二、三级医院联体的全州医疗集团。

　　推进医保支付、基层签约服务等制度改革。执行全州统一的医保政策，全面推行以按病种付费为主的多元复合式医保支付方式改革，确定病名124种按1600元的定额标准支付;城镇职工医保按病种支付项目达110种。提高基层医疗卫生机构医保支付比例，全州城乡居民医保州、县、乡住院医保报销比例分别为60%、70%、90%，促进群众就近就医;城乡居民医保对参保患者在同一家医院因相同病情于15天内再次入院的，按一次住院处理，患者只需支付一次起付线等，着力提高群众就医获得感。切实解决好“康复回乡镇”管理问题，实施基层医疗机构乡村医生每签约1人补助3元的激励政策，推动乡镇卫生院(社区卫生服务中心)签约服务。截止到9月，全州已管理高血压患者158457人，签约服务100635人，签约率63.51%;2型糖尿病患者45344人，签约服务24765人，签约率54.62%。