织牢群众健康保护网——镇原县多措并举推进健康扶贫工作侧记

　　没有全民健康，就没有全面小康。”保障人民群众身体健康是全面建成小康社会的重要内涵，也是扶贫工作的关键环节之一。今年以来，镇原县健康扶贫工作紧紧围绕县委、县政府脱贫攻坚总体部署，紧盯“基本医疗有保障”目标任务，聚焦“三个落实”工作要求，深入推进健康扶贫先锋行动，扎实开展“一人一策”健康帮扶，全力提升乡村医疗机构诊疗水平，进一步织牢农村群众的“健康网”，让贫困群众看得起病、看得上病、看得好病、防得住病，确保贫困群众健康有人管、患病有人治、治病能报销、大病有救助，为打赢脱贫攻坚战提供强有力的健康医疗服务保障。
　　开展两***筛查  守护家庭半边天
　　“我以前一直有子宫肌瘤，现在可以免费查两***，不仅不用花钱，而且可以早发现、早治疗，国家政策现在是越来越好了。”城关镇莲池村的张爱琴说。
　　“两***”（乳腺***、宫颈***）是威胁广大妇女健康的两大“杀手”，2018年“两***”检查已列入甘肃省为民办实事项目。为切实贯彻省、市相关工作政策，提高全县适龄妇女预防“两***”的保健意识，降低“两***”的发病率，积极响应国家分级诊疗政策，解决边远贫困山区群众看病难问题，让群众在家门口享受到实实在在的健康服务，从7月19日开始，镇原县妇计中心先后在方山、新集等乡镇设置检查点，现场开展病史采集、妇科检查、乳腺检查、乳腺彩超检查等医疗服务，为农村妇女群众免费进行“两***”检查，讲解防治“两***”的专业知识。全县累计举办健康巡讲253场次，发放各类健康扶贫政策宣传手册6万余份，受益群众达20多万人。
　　创新工作模式  “先看病后付费”
　　“住院不交钱？我还真的享受了这种待遇。”前几天，方山乡方庄村80多岁李奶奶因多年高血压在方山乡卫生院办理入院手续时，医生只收了新农合***、身份证等证件后，就顺利“通关”了，揣在身上的红票子一张也没动。她打趣说：“以后生病再也不用愁了。”
　　“病倒一个人，拖垮一个家”。这是许多因病致贫、因病返贫农民生活的真实写照。从4月28日开始，县、乡定点医疗机构对建档立卡贫困人口实行“先看病后付费”和“一站式”结算制度。其中平安人寿保险公司、民政局在县内二级医疗机构（县医院、县中医院）设置了大病保险和医疗救助“一站式”服务窗口。县健保局按医保基金总额预付60%的要求，按季度向医疗机构拨付基本医保预付资金，患者出院时只交纳个人自负费用即可，政策落实率100%。
　　“以前住院必须先挂号，押金用完还要补交；现在通过‘先诊疗后付费，一站式结算’，患者只跑一次就行了。”南川乡卫生院工作人员介绍。
　　制定“一人一策”  实施精准帮扶
　　“我媳妇耳朵听不见，县里医院来人专门为我媳妇检查了听力，配发了助听器，制定了‘一人一策’，还留下了联系方式。”南川乡东王村村民王朝锋说。
　　今年以来，镇原县卫计局共动员市、县、乡、村四级医疗专家、业务人员1116人，组成215个帮扶工作队，进村入户，对全县6.77万未脱贫建档立卡贫困人口制定“一人一策”方案，落实“送医***、送人就医”等帮扶措施。目前，共对7810名患病贫困群众落实帮扶措施15384人次,覆盖率100%。其中完成转诊服务116人次、送医***5857人次、送人就医123人次、健康咨询1056人次、康复指导1706人次、慢病管理1010人次、健康管理2839人次，其它措施2677人次。
　　为了进一步提升贫困村医疗服务水平，该县还为建档立卡贫困村、深度贫困村配备“健康一体机”80台，实现了215个村卫生室即时结报网络实现全覆盖，村所服务条件进一步改善。同时，选派80名乡村医生到陇东学院进行为期6个月的技能培训，为全县300名在岗乡村医生按城镇企业职工落实了养老保险政策，村医队伍建设进一步加强。