新冠肺炎中医药治疗方案来了

　　湖北省已累计发放11万余份中药，用于新冠肺炎的防治工作。这是国家中医药管理局医疗救治专家组组长、中国工程院院士、中国中医科学院院长黄璐琦14日在湖北新冠肺炎疫情防控工作例行新闻发布会上透露的消息。

　　据介绍，在做好患者救治工作的同时，专家组积极推动中医药参与社区防控，研究制定了新冠肺炎集中隔离观察人员，及有需求的居家密切接触者的中医药防治工作方案，发放五种中成药和三个处方汤药。目前，已累计发放11万余份。

　　15日，国新办在湖北武汉举行新闻发布会，国家卫健委副主任、湖北省委常委王贺胜称，在提高治愈率、降低病亡率方面，目前采取以院包科、以省包科、整建制接管等模式，集中收治患者，发挥专家荟萃的优势。实行疑难病例多学科会诊，疑难病例讨论制度等完善推广救治方案，要发挥中西医结合优势，及早使用中医中药来治疗。

　　根据《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第五版 修正版）》，本病属于中医疫病范畴，病因为感受疫戾之气，各地可根据病情、当地气候特点以及不同体质等情况，参照下列方案进行辨证论治。

　　中医药治疗

　　1.医学观察期

　　临床表现1:乏力伴胃肠不适

　　推荐中成药:藿香正气胶囊(丸、水、口服液)

　　临床表现2:乏力伴发热

　　推荐中成药:金花清感颗粒、连花清瘟胶囊(颗粒)、疏风解毒胶囊(颗粒)、防风通圣丸(颗粒)

　　2.临床治疗期

　　(1)初期:寒湿郁肺

　　临床表现:恶寒发热或无热，干咳，咽干，倦怠乏力，胸闷，脘痞，或呕恶，便溏。舌质淡或淡红，苔白膩，脉濡。

　　推荐处方:苍术15g、陈皮10g、厚朴10g、藿香10g、草果6g、生麻黄6g、羌活10g、生姜10g、槟郎10g

　　(2) 中期:疫毒闭肺

　　临床表现:身热不退或往来寒热，咳嗽痰少，或有黄痰，腹胀便秘。胸闷气促，咳嗽喘憋，动则气喘。舌质红，苔黄腻或黄燥，脉滑数。

　　推荐处方:杏仁10g、生石膏30g、瓜蒌30g、生大黄6g（后下）、生炙麻黄各6g、葶苈子10g、桃仁10g、草果6g、槟郎10g、苍术10g

　　推荐中成药:喜炎平注射剂，血必净注射剂

　　(3)重症期:内闭外脱

　　临床表现:呼吸困难、动辄气喘或需要辅助通气，伴神昏，烦躁，汗出肢冷，舌质紫暗，苔厚膩或燥，脉浮大无根。

　　推荐处方:人参15g、黑顺片10g（先煎）、山茱萸15g，送服苏合香丸或安官牛黄丸

　　推荐中成药:血必净注射液、参附注射液、生脉注射液

　　(4)恢复期:肺脾气虚

　　临床表现:气短、倦怠乏力、纳差呕恶、痞满，大便无力，便溏不爽，舌淡胖，苔白腻。

　　推荐处方:法半夏9g、陈皮10g、 党参15g、炙黄芪30g、茯苓15g、藿香10g、砂仁6g（后下）

　　专家释疑

　　在新冠肺炎治疗中，中医药治疗对缓解患者症状、减少轻症患者向重症方向发展，发挥着很重要的作用。此次福建省对口支援宜昌医疗队，专门成立了中医药专家组，配合医疗队进行疫情救治。这支中医药专家组力量如何？将对哪类患者进行治疗？有些什么样的措施？2月14日下午，在市三医院新型冠状病毒感染肺炎疫情防控指挥部会议室里，福建医科大学附属第一医院的中医科副主任医师、福建医科大学附一闽南医院副院长、福建省泉州市泉港区中医医院副院长、福建省对口支援宜昌医疗队中医药专家组组长朱明接受了记者专访。

　　朱明说，目前西医没有对新冠肺炎病毒有特效的药物。而中医药对新冠病毒治疗的有效性，在全国各地已有多个案例。经中医治疗，对新冠肺炎的中度病人、轻度病人容易痊愈，中度病人向重症转化明显减少；对于那些重症、危重症患者，不仅可以稳定血氧饱和度，还可改善呼吸困难，有一定辅助治疗作用。另外，对于治愈出院并处于恢复期感染者来说，也可避免一些后遗症。所以，国家卫健部门也有要求，要对确诊病人全程配合中医药的治疗。这也是福建省对口支援宜昌医疗队为何成立中医药专家组的原因。

　　作为医疗队来到宜昌，中医药组的主要任务就是通过中医药手段，对新冠肺炎感染者进行防控和治疗。为了做到有效施治，中医药组要对医院所有患者的基本病情进行梳理，患者是否有基础病，有哪些基础病，都要做到精准把握，建立患者建档，然后针对不同患者的病情症状，制订一对一的治疗方案，因人施治、确保治疗效果。

　　朱明介绍说，新冠肺炎确诊者的明显症状，是发烧、干咳、呼吸困难、乏力、胸闷、腹泻等，中西医结合治疗，各专家可以结合患者病情，充分发挥各自专业优势，交流协作，为患者制订详细的中西医结合诊疗方案。采用中西医结合的辨证治疗后，可以明显改善和有效缓解轻重症患者的这些症状。对后续康复治疗，具有很好辅助效果。