增城市人民政府办公室关于印发增城市登革热疫情防控应急预案的通知

增府办函〔2014〕58号

增城市人民政府办公室关于印发增城市登革热

疫情防控应急预案的通知

各镇政府、街道办事处，市府直属有关单位：

《增城市登革热疫情防控应急预案》业经市政府同意，现印发给你们，请认真组织实施。在实施中遇到问题请径向市卫生局反映。

                        增城市人民政府办公室

                    2014年6月26日

增城市登革热疫情防控应急预案

1.总则  

1.1目的

为确保我市一旦发生登革热疫情能迅速、有效、有序地组织处置，把疫情危害控制在最小范围，切实保护人民生命安全和健康，维护社会稳定，特制定本预案。

1.2依据

《传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《国家突发公共卫生事件应急预案》；卫生部印发的《登革热防治方案》、《全国登革热监测方案》；广东省卫生厅、省爱卫会印发的《广东省登革热防控工作指引》和《广州市预防控制登革热方案》。

1.3工作原则

按照政府组织领导、部门各负其责，全民总动员、清除孳生地，有效监控、控制扩散，追踪索源、管理传染源的原则，加强协调，职责到位，及时发现登革热疫情，采取有效措施，遏制本地登革热疫情扩散，减少危害。

1.4适用范围

本预案适用于增城市行政区域内发生的登革热疫情的应急处置。

1.5相关定义

输入性病例：感染地不在本地的病例。发病前15天内到过有登革热流行的国家或地区（如东南亚、南美等），有蚊虫叮咬史的登革热病例。

本地感染病例：登革热病人发病前15天内未离开过本地区（以县区为单位），或未到过有登革热疫情报告的地区，其感染地点属于本地。

登革热暴发：一个最长潜伏期（15天）内，在人口相对集中的地点（例如一个居委会、学校、自然村、集体单位等），发生3例及以上登革热病例。

疫点：是指登革热病人、隐性感染者能够造成周围人群感染的范围。主要是根据伊蚊活动距离，通常以病家或与病家相邻的若干户、工作地点等活动场所为中心，划定半径100米之内的空间范围。

疫区：是指当发生登革热暴发或流行时，由于登革热病人、隐性感染者和蚊媒的活动范围可能引起疫情扩散的区域。农村一般以疫点周围自然村、乡镇划为疫区。城市一般以疫点周围若干街巷、居委会或街道划为疫区，或根据地理区域划定。

2.组织管理

2.1领导机构及联席会议

成立增城市登革热疫情联防联控工作领导小组（以下简称领导小组），由市政府分管副市长任组长，市城乡建设局局长、市卫生局局长担任副组长，成员由市应急办、市委宣传部、市卫生局、市城乡建设局、市教育局、市公安局、市财政局、市林业园林局、市国土房管局、市文体旅游局、增城工商局和各镇街分管领导组成。领导小组的主要职责是：会商研判疫情发展趋势，研究确定不同疫情形势下的防控工作策略，负责统筹、协调各相关部门落实各项防控措施，组织对登革热疫情防控工作落实情况开展督导检查。领导小组办公室设在市卫生局，领导小组下设防蚊灭蚊专项组、疫情监测和医疗救治专项组。

防蚊灭蚊专项组由市城乡建设局局长任组长，成员由市城乡建设局相关工作负责人组成。主要职责为：负责组织协调全市防蚊灭蚊工作，发动群众开展爱国卫生运动。

疫情监测和医疗救治专项组由市卫生局局长任组长，成员由市卫生局分管领导以及市疾控中心、市卫生监督所和二级以上医疗机构主要负责人组成。主要职责为：负责做好登革热疫情监测，及时通报监测信息；落实登革热病例医疗救治工作。

疫情发生后，市卫生局联合市城乡建设局（市爱卫办）等部门及当地镇街建立联席会议制度，由相关单位领导和业务科室同志参加，至少每周举行一次联席会议，紧急情况下，随时召开会议，互相沟通疫情、蚊媒监测及应急处理等情况，共同研究部署疫情应急处理工作。

2.2 部门职责分工

2.2.1市应急办：承担市突发事件应急委员会办公室的综合协调管理，协助市领导做好登革热疫情应急处置工作，督促检查落实市领导有关批示、指示。

2.2.2市委宣传部：负责宣传工作，组织新闻媒体广泛开展登革热防治知识宣传，负责舆情监测，及时应对舆情。

2.2.3市卫生局（领导小组办公室）：承担领导小组办公室日常管理职责，制定和完善登革热疫情应急预案；统筹规划、科学整合卫生技术力量，建立预防控制、临床救治专家库，建立疫情应急处理队伍，提高应急处理能力；组织召开疫情专家评估会，及时评估疫情，根据专家意见，向市政府提出建议和意见；组织疾控力量开展现场流行病学调查和采取现场预防控制措施，落实病家及所处建筑物的消杀工作；组织开展蚊媒监测和评估，及时将监测评估结果通报市城乡建设局和各镇街；组织培训医务人员，组织做好病人救治工作，加强危重病人抢救，努力减少死亡病例；及时通报疫情信息。

2.2.4市城乡建设局（市爱卫办）：负责防蚊灭蚊的组织协调，组织镇街、专业消杀队伍开展疫点、疫区的灭蚊工作和发动群众翻盆倒罐，清除室内外伊蚊孳生地，做到全程覆盖；指导灭蚊工作，检查灭蚊、清除孳生地等措施落实情况；加强对建筑工地环境卫生的监督检查，对违反防蚊灭蚊有关规定的建筑工地，依法责令整改，或予以处罚；组织、宣传和发动开展群众性的爱国卫生运动，加强对城市卫生的检查，加强环境清扫及垃圾的清运工作，及时清除地面积水及各类积水容器。

2.2.5各镇政府、街道办事处：各镇政府、街道办事处是所辖区域登革热预防控制的主要组织者和执行者，负责组织发动和督促本辖区做好防蚊灭蚊工作，组建灭蚊消杀队伍，储备消杀灭蚊药械；负责组织发动和督促本辖区开展爱国卫生行动，定期清理卫生死角，清除积水，做好防蚊灭蚊工作，消除室内外白纹伊蚊孳生地，确保达到蚊媒控制指标。防控工作要覆盖本辖区各居（村）委、机团单位、住宅小区、公共地带、工地等。

2.2.6市教育局：负责落实各类学校日常防蚊灭蚊工作，大搞环境卫生，翻盆倒罐，清除孳生地，对学生开展登革热预防知识的健康教育课，并发动学生回家清除积水。

2.2.7市公安局：协助卫生部门做好病人收治工作，依法查处网络媒体不实信息。

2.2.8市财政局：负责落实登革热疫情应急处置工作所需经费。

2.2.9市林业园林局：负责落实管辖公园、广场开展灭蚊行动，清理园内、广场内的蚊虫孳生地，在公园、广场内开展预防登革热宣传。

2.2.10市文体旅游局：负责落实全市旅游景点开展灭蚊行动，清除景点内的蚊虫孳生地，在景点内开展预防登革热宣传。

2.2.11市国土房管局：组织物业管理部门做好物业小区的灭蚊工作，协助街道、居委做好居民空置户的蚊虫孳生地清理。

2.2.12增城工商局：负责督促全市集贸市场开办者落实开展灭蚊行动，清除市场内蚊虫孳生地，在市场内开展预防登革热宣传。

3 登革热疫情分级

3.1 一般级别（Ⅳ级）：本市年度首例本地感染病例；或发生暴发疫情；或一周内发生5例及以上病例，但未达到较大级别的。

3.2 较大级别（Ⅲ级）：本市暴发疫情有扩大趋势；或一周内登革热发病水平超过前5年同期平均发病水平1倍以上，但未达到重大级别的；广州市卫生局认定为较大级别的。 

3.3 重大级别（Ⅱ级）：本市一周内在登革热发病水平超过前5年同期平均发病水平2倍以上的。

3.4 特别重大级别（Ⅰ级）：卫生部或省卫生厅认定为特别重大级别的。

4 疫情监测与报告

按照《中华人民共和国传染病防治法》和《传染病疫情报告管理规范》，各级各类医疗机构、疾病预防控制机构执行职务的人员和乡村医生、个体开业医生发现疑似、临床诊断或实验室确诊登革热病例应在诊断后24小时内填写报告卡进行网络直报，无条件实行网络直报的，应于24小时内寄出传染病报告卡并电话通知市疾病预防控制中心。

市疾病预防控制中心发现1周内本市发生5例及以上登革热病例，或年度首次发现本地感染登革热病例，应按《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范》要求进行突发公共卫生事件相关信息网络报告，并向市卫生局报告。

对全市年度首例本地感染登革热病例的确认，必要时由市卫生局组织有关医院和疾控、临床、实验室检测等方面专家进行会诊，作进一步核实。

5 疫情分级响应

按照疫情等级划分，对一般、较大、重大和特别重大疫情分别启动相应的Ⅳ级、Ⅲ级、Ⅱ级、Ⅰ级应急响应。

Ⅳ级应急响应由市卫生局、市城乡建设局（市爱卫办）联合组织相关部门及当地镇街先期处置。根据疫情控制情况，必要时报请市政府启动增城市突发公共卫生事件应急指挥部，统一领导全市疫情处置工作，组织指挥部各成员单位按职责分工开展疫情处理。超出市本级政府应急处置能力时，及时报请广州市卫生、爱卫部门提供指导和支持。

Ⅲ级应急响应在广州市宣布启动应急响应后，市防控领导小组报请市政府启动增城市突发公共卫生事件应急指挥部，统一领导疫情处置工作，按照广州市的部署，组织全市各级、各部门力量开展疫情处置工作。

Ⅱ级及Ⅰ级应急响应在国家或省宣布启动应急响应后，市防控领导小组报请市政府启动增城市突发公共卫生事件应急指挥部，统一领导疫情处置工作，按照国家或省的部署，组织全市各级、各部门力量开展疫情处置工作。

6 疫情控制的分级响应措施

6.1 发生一般级别（Ⅳ级）疫情时，启动以下Ⅳ级应急响应措施：

6.1.1市卫生局、市爱卫办启动联席会议机制，及时互相通报疫情，共同研究部署应急处置措施和防控措施。

6.1.2市卫生部门：

6.1.2.1市卫生局：

（1）迅速组织疾病控制、卫生监督、医疗机构开展疫情应急处置和病人救治，组织协调和部署疫情防控工作。

（2）及时将登革热疫情信息通报爱卫部门、所在街镇和有关医疗卫生机构，加强防范。

（3）加强对疫点、疫区落实应急处置措施的情况进行检查、指导。

（4）根据疫情防控需要，组织开展医务人员防控知识培训或宣传，通报疫情，提高一线医务人员对病例早发现、早报告、早隔离、早治疗的意识。

（5）根据疫情防控需要，组织专家对疫情进行分析评估，加强防控措施。必要时向本级政府提出意见或建议，提请政府统一领导疫情处置工作，组织各有关部门和街镇加强疫情处理。

（6）及时向本级政府和广州市卫生局报告疫情处置情况。

6.1.2.2市疾控中心

（1）根据疫情实际情况，制定具体的疫点（区）防控方案，明确疫情处理的任务、分工和处置程序，并组织实施。

（2）按照《登革热疫情流行病学调查处理指引》要求，迅速组织开展流行病学调查处理。

（3）按照《登革热流行媒介应急控制技术方法》的要求，迅速组织对病家及其所处建筑物进行杀灭成蚊和清除蚊媒孳生地，组织开展疫点、疫区的蚊媒应急监测和评估，并及时将监测评估结果通报市卫生局、市爱卫办和所在街镇。

（4）加强对疫点和疫区清除蚊媒孳生地和灭蚊工作的技术指导，及时对疫情预防控制措施效果进行评价，并提出改进意见和建议，并及时通报市卫生局、市爱卫办和所在街镇。

（5）及时对疫情流行趋势进行分析评估和研判，向市卫生局提出加强防控措施的建议和意见，为行政决策提供科学依据。

6.1.2.3医疗机构

（1）指定增城市人民医院为定点收治医院，全市二级医疗机构为后备收治医院。

（2）疫情发生后，启动定点收治医院收治病人。定点收治医院参照《医疗机构防治登革热工作指引》组织做好病人收治工作和防控工作，发现重症病例应及时向市卫生局和广州市卫生局报告，全力组织做好救治工作，尽最大努力争取不发生死亡病例。

（3）各级各类医疗机构加强门急诊等相关科室医务人员培训，做到对病例早发现、早报告、早隔离、早治疗。发现可疑病例按照《标本采集及实验室检测指引》采样送检，并协助疾控机构做好流行病学调查。

6.1.2.4市卫生监督所：

根据传染病防治法及其他相关法律法规，对疫点、疫区的登革热防控工作进行监督检查；加强对辖区内医疗机构疫情报告工作的监督检查。

6.1.3市城乡建设局：

（1）组织消杀专业队伍和街镇、社区、村委会迅速开展对疫点、疫区实施紧急杀灭成蚊与清除蚊孳生地。

（2）全力投入第一线开展业务与技术指导工作，组织各爱卫成员单位开展疫点和疫区疫情处置工作，督促落实防蚊灭蚊措施。

（3）定期检查疫点、疫区防蚊灭蚊措施落实情况，加强与卫生部门的沟通。

（4）根据疫情防控工作需要，加强各街镇杀灭成蚊与清除蚊孳生地的工作。

6.1.4疫情发生所在镇政府、街道办事处：

立即组织居委（村委会）、消杀站及辖区内有关机团单位，发动群众，按照《登革热流行媒介应急控制技术方法》（***1）和《广州市蚊虫防治指引》（***2）的要求，共同做好疫点和疫区的紧急灭蚊工作和清除蚊虫孳生地的工作，在7天内把布雷图指数降至5以下。疫点所在的街（镇）、居委（村委会）除在面上广泛发动群众清理室内外孳生地外，还必须组织不少于20人的队伍专司蚊虫孳生地的清理与检查，***协助清理，反复进行检查，一户一户落实。疫点周边公园、工地也必须组织相应的清理队伍，对蚊虫孳生地进行地毯式清理和灭蚊。

6.1.5 市委宣传部：组织各类媒体广泛开展面向群众的登革热防治知识和防蚊灭蚊知识宣传教育，提高群众防病意识和自我防护能力。

6.1.6市教育局：落实各类学校加强日常防蚊灭蚊工作，大搞环境卫生，翻盆倒罐，清除伊蚊孳生地，对学生开展登革热预防知识的健康教育课，并发动学生回家清除积水。

6.1.7市公安局：协助卫生部门做好病人收治工作，依法查处网络媒体不实信息。

6.1.8市财政局：落实登革热疫情应急处置工作所需经费。

6.1.9市林业园林局：落实管辖公园、广场开展灭蚊行动，清理园内、广场内的蚊虫孳生地，在公园、广场内开展预防登革热的宣传。

6.1.10市文体旅游局：落实全市旅游景点开展灭蚊行动，清理景点内的蚊虫孳生地，在景点内开展预防登革热宣传。 

6.1.11市国土房管局：组织物业管理部门做好物业小区的灭蚊工作，协助街道、居委做好居民空置户的蚊虫孳生地清理。

6.1.12增城工商局：负责督促全市集贸市场开办者落实开展灭蚊行动，清除市场内蚊虫孳生地，在市场内开展预防登革热宣传。

6.2 发生较大及以上级别疫情时，在加强Ⅳ级应急响应措施的同时，进一步采取以下应急响应措施：

6.2.1 市卫生局、市城乡建设局（市爱卫办）：启动联席会议机制，加强沟通，及时互相通报疫情，共同研究部署应急处置措施和防控措施。

6.2.2 市卫生局：

（1）组织动员全市医疗卫生机构开展疫情应急处置和病人救治，及时部署和组织协调疫情防控工作。

（2）启动疫情和疫点蚊媒监测情况日报告和零报告制度，及时将相关情况通报爱卫部门、有关镇街，加强部门协调和联动。

（3）加强对相关部门和镇街落实应急处置措施的情况进行检查、指导。

（4）统筹医疗资源，组织做好病人收治、会诊、转诊等医疗救治工作，加强重症病人救治，尽最大努力减少死亡病例。

（5）根据疫情防控需要，及时组织专家对疫情进行分析评估，加强防控措施。必要时向市政府提出意见或建议，提请市政府启动增城市突发公共卫生事件应急指挥部，统一领导疫情处置工作，组织全市各有关部门和各镇街加强疫情处理和防控，加强全市性灭蚊和清除蚊孳生地。

6.2.3 市城乡建设局：

（1）组织协调有关镇街、消杀队伍及有关机团单位，按照《登革热流行媒介应急控制技术方法》（***1）和《广州市蚊虫防治指引》（***2）的要求，迅速落实好疫点和疫区的紧急灭蚊工作和清除蚊虫孳生地的工作，加强监督检查和指导，在7天内把布雷图指数降至5以下。

（2）根据疫情防控需要，宣传发动，组织开展以灭蚊和清除蚊孳生地为主的全市性爱国卫生运动。全力投入第一线开展业务与技术指导工作，组织全市各爱卫成员单位开展防蚊灭蚊工作，督促检查灭蚊、清除孳生地等措施的落实。

（3）组织加强环境卫生死角的清理及城市生活垃圾的清运工作，及时清除外环境各类废弃积水容器，清理蚊孳生地。

6.2.4其他各有关部门和各镇街强化各项防蚊灭蚊措施，督促指导本行业相关单位和村（居）委积极落实对蚊虫孳生地进行地毯式清理和灭蚊。

7 应急响应的结束

当疫情得到有效控制，在最长外潜伏期和内潜伏期（25天）内无新发病例，以及布雷图指数在5以下，可结束本次疫情处理工作。

8 保障措施

8.1 组织保障

各部门、各镇街领导要高度重视，认真抓好各项防治措施的落实。各单位主要领导对防治工作负总责，逐级建立责任制，做到责任明确、落实到人。因失职、渎职造成不良后果的，按照有关法律法规规定追究责任。

8.2 物资保障

市财政局要落实疫情防控经费；市疾控中心要加强消杀药械和防护用品等疫情处置物资的储备；定点收治医院要加强收治病区及防护设施的准备，做好救治药品等医疗物资储备；市城乡建设局、镇街要加强蚊媒防制药械等疫情处置物资的储备。

8.3 技术保障

市卫生局要加强对医务人员的业务培训，提高医疗救治和疫情处置能力。市城乡建设局要加强对蚊媒防制专业队伍的业务技术培训，提高蚊媒防制能力。

8.4 经费保障

市卫生局、市城乡建设局、各镇街根据各自职能和防控工作任务，把疫情防控所需经费纳入本部门经费预算，保障疫情防控工作需要。

本预案自印发之日起实施。

***：1.登革热流行媒介应急控制技术方法

2.广州市蚊虫防治工作指引

***1

登革热流行媒介应急控制技术方法

一、媒介应急控制原则

采取快速杀灭成蚊和清除伊蚊孳生地为重点的综合防制措施。

二、物资准备

（一）个人防护用品：16层棉纱口罩、防护眼镜、长袖工作服、工作帽、手套、长筒胶靴、雨衣、折叠雨伞、防蚊驱避剂。

（二）监测器械：诱蚊诱卵器、电动吸蚊器、捕虫网、采样箱（冷藏箱）、镊子、螺口采样管、采样用吸管、纱布、棉花、95%乙醚、可封口密实袋、废弃物收集袋、工作记录表、小标签纸、记录笔、记号笔、手电筒、数码相机、GPS卫星定位系统、对讲机.

（三）灭蚊药械：室内可选用双硫磷、氯菊酯和苯醚菊酯。室外可选用DDVP、甲基嘧啶磷、马拉硫磷、双硫磷，氯菊酯、高效氯氰菊酯、顺式氯氰菊酯、溴氰菊酯、氟氯氰菊酯、高效氯氟氰菊酯等；可选用背负式喷雾器、烟雾机、手推式喷雾机、机动超低容量喷雾机。

三、现场处理

（一）疫点及警戒区的确定

以病例家庭为中心，半径100米的范围内的区域为疫点，疫点以外半径400米范围内区域为警戒区。

（二）蚊媒密度调查

蚊媒密度调查由疾病预防控制机构负责组织实施，并及时将监测调查结果通报所在区（县级市）政府、街镇和爱卫部门。在疫情发生后至疫情基本控制前，疫点街孳生地清理情况和孳生地控制指标监测实行每周一报制度。在疫情发生一周内，布雷图指数要降到5以下，外环境孳生地标准间指数要控制不超过1。

1.幼虫调查：调查疫区内50-100户居民（在外环境或单位检查路径每10米折算为一户），检查记录室内外所有积水容器及其幼虫孳生情况（附表1，2），计算布雷图指数、房屋指数和容器指数。疫点每3～5天进行1次，警戒区每15天进行1次。

2.成蚊密度监测：选用诱蚊诱卵器法，在疫点及周围区域环境，共布放50-100只诱蚊诱卵器，一般每3～5户或每25～50米距离布放一个诱蚊诱卵器，主要布放于家庭环境的庭院、阳台、天台的花草树荫下，或室外环境的树木、花草、绿化带、灌木丛下，连续布放4天。第4天检查、收集诱到的成蚊及蚊卵，并分类鉴定，将蚊虫收集到螺口采样管，置于液氮罐内或－20℃冰环境，送省疾控中心检测蚊虫携毒情况（记录用附表3，4）。

疫点每4天监测1次，警戒区每15天监测1次。

若在疫点或警戒区连续进行监测，可连续将诱蚊诱卵器布放同一地点，每4天检查1次，收集并记录成蚊或蚊卵阳性的诱蚊诱卵器，并在同一地点补充布放1个新的诱蚊诱卵器，其余阴性的诱蚊诱卵器布放位置不变，但需检查容器水量是否足够，若水不够，需添加过夜自来水补充，随后每4天再检查记录1次。

（三）健康教育宣传

卫生、爱卫部门组织协调相关媒体、机团单位和街、镇，广泛开展防蚊灭蚊、清除伊蚊孳生地的宣传教育。

1.宣传登革热媒介的孳生特点和栖息特性。

2.通过电视等媒体广泛宣传社区环境和公共场所清除白纹伊蚊孳生地的方法。

3.做好个人防护措施，必要时在裸露皮肤上涂抹防蚊油。

（四）孳生地处理

疫情发生时，卫生、爱卫部门应立即组织防疫、街道消杀站、社会消杀公司等疫情处理专业队伍，和街道、居委、有关机团单位、部门，发动群众，共同做好疫点和警戒区的清除蚊虫孳生地的工作。疫点所在的街道、居委会除在面上广泛发动群众清理室内外孳生地外，还必须组织不少于20人的队伍专司蚊虫孳生地的清理与检查，***协助清理，反复进行检查，一户一户落实。疫点周边公园、工地也必须组织相应的清理队伍，对蚊虫孳生地进行地毯式清理。

1.孳生地主要类型和种类

家庭、单位、学校主要孳生地有：饮水缸、储水池或缸、花瓶、花盆等有用的功能性积水容器，闲置的瓶、罐、缸等无用积水容器、竹筒、树洞、汽车轮胎、楼房反墚及雨水沟、地下室集水井等。

外环境、公园等主要孳生地有：绿化带的垃圾薄膜、废弃易拉罐、饭盒、塑料杯积水容器等，闲置或废弃的瓶、罐、缸等无用积水容器、废弃的汽车轮胎、市政管网的管井、竹筒、树洞。

2.孳生地处理方法

 （1）翻盆倒罐，清除闲置无用积水。清除废弃的容器，暂时闲置未用的容器应当逐一翻转倒放。

（2）清除卫生死角和垃圾。清除绿化带和卫生死角塑料薄膜、一次性塑料容器。

 （3）管好饮用水或功能性容器积水。饮用水容器或功能性容器积水要求严密加盖，每5～7天换水1次，不能定期换水的可放养食蚊鱼等。

 （4）种养水生植物的花瓶，每5～7天换水1次，冲洗植物根部，彻底洗刷容器内壁；大型莲花缸、池，可放养食蚊鱼等，也可投放双硫磷等有机磷缓释剂。

 （5）密闭市政管网的管道井，必要时使用双硫磷、倍硫磷等杀幼剂或废机油。（常用化学灭幼剂种类及推荐使用剂量见表1）。

 （6）治理轮胎.轮胎要求整齐叠放存放室内或避雨的场所，如要堆放室外，要用防雨布严密遮盖，不积雨水。必要时可用杀虫剂喷杀成蚊，并在轮胎内施放马拉硫磷、双硫磷等杀幼剂等。

（7）竹筒树洞的治理。公园、学校、园林景点的竹筒、树洞要用灰沙堵塞，或对留根的竹筒，采用“十”字砍刀法，使其有裂缝不再积水。

（8）对于一时无法清理的积水，可采用投放马拉硫磷、双硫磷杀幼剂等，也可倒入适量的废弃机油覆盖水体表面。

表1   适用于杀蚊幼的杀虫剂及使用用量

注：a.i, g/ha 表示每公顷（10000m2）施放杀虫剂有效成份的量（克）

（五）杀灭成蚊

疫情发生时，卫生、爱卫部门应立即组织疾控、街道消杀站、社会消杀公司等疫情处理专业队伍，和街道、居委、有关机团单位、部门，发动群众，共同做好疫点和警戒区的紧急灭蚊工作。疾控机构负责病家及所处整幢建筑物的控制处理，包括杀灭成蚊和清除蚊媒孳生地等；爱卫部门负责组织消杀专业队伍和街镇开展疫点（病人居留处所半径100米范围）的灭蚊工作，在7天内把布雷图指数降至5以下。

1.疫点空间喷雾

（1）范围：疫点和警戒区。

（2）药物及推荐使用剂量：在居民区及人群密集的场所（如公园等）首选含高效低毒的拟除虫菊酯，如氯菊酯、醚菊酯、苯醚菊酯等。在一般外环境，可选用DDVP、甲基嘧啶磷、氯菊酯、高效氯氰菊酯、顺式氯氰菊酯、溴氰菊酯、高效氯氟氰菊酯等；常见推荐剂量见表2。

（3）器械：采用背负式、车载式机动超低容量喷雾机、热烟雾机。

（4）施药方法：将可用药物按产品说明书稀释一定倍数，在确定的疫点及周围环境，超低容量喷雾一般按0.05～0.2ml/m２,热烟雾机按1～5ml/m２进行喷雾。一般在每天早上7-10时和下午4-7时喷雾施药。

（5）处理周期：疫点每3天处理1次，连续3次，以后每周1次，直至应急程序结束；警戒区开始与疫点同步处理1次后，再根据蚊虫监测结果考虑是否再进行处理。

表2       适用于空间喷洒防制蚊虫的杀虫剂及用量

注：* a.i. g/ha 表示每公顷（10000m2）施放杀虫剂有效成份的量（克）。

PY：拟除虫菊酯，OP：有机磷。毒性分级：Ⅱ:中等毒性, Ⅲ:低毒，U：基本无毒。

2.疫点重点滞留喷洒

（1）范围及重点部位：在疫点范围内重要的蚊虫孳生栖息场所，如病家周围绿化带、阴凉场所，疫点公共场所卫生状况差的绿化带、社区卫生死角，收治病人医院病房的纱门纱窗及周围环境等进行重点滞留喷洒。

（2）药物及推荐使用剂量：高效氯氰菊酯40-80 a.i.mg/m2、顺式氯氰菊酯20-40 a.i.mg/m2、溴氰菊酯20 a.i.mg/m2、高效氯氟氰菊酯20 a.i.mg/m2和氟氯氰菊酯40-80a.i.mg/m2的可湿性粉剂、胶悬剂等，

（3）器械：采用手动喷壶或机动常量喷雾器。

（4）施药方法：将可用药物按产品说明书稀释一定倍数，喷洒于重点部位的蚊虫孳生栖息场所。

（六）施药过程中的注意事项

1.应合理选用杀虫药品种、浓度。

2.施药人员每天实际操作时间不宜超过6小时。

3.喷雾器事先做好检查，要求安全完好，严禁边用边修。

4.用过的工具，应用清水洗净，晾干妥为保管。

5.配药或施药时，须用工具搅拌，严禁用手接触。修理工具时，不许用嘴吹喷雾器的喷头。

6.应用防护品，做好个体防护。

（1）穿长袖工作服，戴帽、风镜、口罩、手套和工作鞋等，防止皮肤和衣服沾染药液。

（2）施药时不要吸烟和吃食物。

（3）喷药后，吃食物和饮水前要洗手和洗脸

（4）喷药完成后，用香皂洗澡，更换衣服。

7.注意不要污染食品。

8.施药时，如出现头痛、头昏、恶心或呕吐等症状，应立即离开现场，脱掉工作服，洗手、洗脸、漱口，在阴凉通风场所休息，必要时送医院诊治。

四、媒介控制效果评估与总结

（一）控制效果评估

当布雷图指数或诱蚊诱卵指数超过5，说明媒介控制未达到要求，建议继续在疫区内杀灭成蚊及清除蚊虫孳生地。当疫情得到有效控制，在最长外潜伏期和内潜伏期（25天）内无新发病例，以及布雷图指数和诱蚊诱卵指数在5以下时，可结束本次应急处理工作。

（二）总结

通过对登革热媒介监测与控制，疫情得到有效控制后，应进行总结，并提出有关意见和建议。

1.此次现场处理经过及措施。

2.各部门参与及协作情况。

3.在此次现场处理中得到的经验、教训

附表1

伊蚊幼虫孳生地调查表

调查地点：    省      市        区        镇（街道）        村（居委会）

天气情况：气温：______℃，最高______℃，最低______℃    晴  雨  阴     湿度：

填表日期：________年____月_____日，调查单位：______________________，调查者：_________________

附表2

登革热媒介伊蚊孳生地监测调查统计报表

天气情况：气温：______℃，最高______℃，最低______℃  晴  雨  阴          湿度：_____    

布雷图指数（阳性容器数/检查户数×100，BI）：             ， 房屋指数（阳性户数／检查户数×100％，HI）：               ，容器指数（阳性容器数/检查容器数×100％，CI）：            

填表单位（盖章）：                    填表人：               填表日期：      

附表3    

登革热蚊媒诱蚊诱卵器指数监测调查表

天气情况：气温：______℃，最高______℃，最低______℃  

晴  雨  阴          湿度：_____    

  注.“+”指诱蚊诱卵器有蚊/卵

 检查时间：200   年    月    日          调查者：

附表4      

登革热蚊媒诱蚊诱卵器指数监测月报表

天气情况：气温：______℃，最高______℃，最低______℃  

晴  雨  阴          湿度：_____    

注：诱蚊诱卵器阳性指数=蚊或卵阳性个数/实收诱蚊诱卵器个数×100

填表单位（盖章）：           填表人：           填表日期：

附表5      

常见的登革热蚊媒孳生地种类

登革热媒介主要孳生于容器积水，室内外主要孳生地种类有：

一、家庭环境

1.富贵竹等阴生水养植物的花瓶积水等。

2.饮用水缸。

3.冰箱底部的水盘。

4.浴室、卫生间储水桶、缸等。

5.花盆底盘。

6.贮水的水桶、陶瓮、水泥槽等。

7.废轮胎。

8.晒衣架水泥桩上及其它可积水的水管。

9.竹篱笆竹节顶端、树洞、竹洞。

10.屋檐排水槽或反墚堵塞积水。

11.家禽、家畜与鸟类饮用水槽。

12.周围废弃或闲置的盆、罐、瓶等。

二、地下室及停车场

1.排水沟。

2.机械停车位底层积水。

3.马达水槽、集水井。

4.废弃轮胎。

三、学校、幼儿园、公园、公共场所

1.草丛、花木下塑料薄膜、塑料瓶、盒、杯。

2.办公室及教室的各种水生植物花瓶。

3.花圃及周围的花盆积水。

4.运动（活动）场所防撞的废用汽车轮胎、运动器材内积水。

5.树木、竹支架顶端积水。

6.雨水排水沟。

7.喷水池、教学用水生植物养殖池、生物教材用容器、花圃。

8.厕所马桶水箱。

9.资源回收桶。

四、空地、道路、果园、工厂

1.草丛中铝罐、塑料瓶罐、食品容器。

2.积水的金属制品（洗衣机、冰箱、铁柜、瓶罐）。

3.积水的玻璃制品（瓶罐、鱼缸）。

4.积水的塑料管、塑料布、塑料椅、塑料袋、塑料突出物、塑料花篮、大型塑料资源回收桶。

5.木箱、木盘。

6.树洞、竹洞。

7.废轮胎、废弃马桶、浴缸、安全帽、手推车、花柱凹槽、保险杆凹槽。

五、建筑工地

1.积水的容器（铁桶、塑料桶、漱洗设备）。

2.地下室及地面积水。

3.支架积水。

六、市场

1.排水沟。

2.楼顶积水。

3.贮水的水泥槽、塑料桶、水桶等容器。

4.地下室积水。

5.摊架下各种积水容器。

七、空屋/暂时无人居住的房屋

1.特别注意屋顶有破洞及雨水可进入的房屋。

2.水泥槽、水塔、冷却水塔。

3.楼顶积水。

4.马桶。

5.储水塑料桶、水桶等容器。

6.其它积水容器。

八、其它特殊滋生源蒸气熨斗贮水槽、防窃盗围墙碎玻璃、渔船船舶、游艇。

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广州市蚊虫防制工作指引

前  言

广州市常见蚊虫——按蚊、库蚊、伊蚊。

l 在本市传播疾病的蚊虫中，白纹伊蚊可传播登革热病，本地很常见；微小按蚊及中华按蚊均证实为本地的疟疾病媒；库蚊（例如三带喙库蚊）是我市传播乙型脑炎的重要病媒。

按蚊

l 按蚊可在世界各地传播疟疾。

l 微小按蚊：在流动缓慢、清澈、岸边长有植物及有阳光可间接照射到的溪涧滋生。通常在三、四、九及十月大量繁殖。

l 中华按蚊：在稻田、荒田及有水流经的草地滋生。成蚊在午夜时份尤其活跃。

库蚊

l 库蚊可传播乙型脑炎、丝虫病。

l 三带喙库蚊：在水池、鱼塘、积水草地及水沟滋生。成蚊在晚间活动，天黑后一小时最为活跃，是乙型脑炎和丝虫病的病媒。

l 致倦库蚊：差不多任何有水的地方（如非常污浊的死水、污水、湿耕地及细小器皿）均可滋生，是市区和郊区最常见、为数最多的蚊种。晚上凶恶地叮咬动物和人，飞行能力很强。在东南亚地区是传播丝虫病的主要病媒。

伊蚊

l 最常见的伊蚊品种为白纹伊蚊，是已知的登革热病媒。其他品种的伊蚊可传播不同疾病。

l 白纹伊蚊：在小积水处（空罐、弃置的轮胎、树洞、地洼、竹干等）滋生。在日间吸血，飞行能力不强（约100米）。成蚊胸背和脚部都有白色间条，易于识别。本地登革热病媒。

蚊虫防制分类指引

一、机团单位的蚊虫防制

（一）孳生的条件和场所：

1.沟渠、沙井、地下室及排水沉沙井、食用水蓄水池、洼地，以及天台等地方的积水。

2.苗圃和室内外种养水生植物及绿化竹木洞穴的积水。

3.房前屋后的盆罐及丢弃在绿化带里的饮料罐、食品盒、玻璃瓶等废旧的器具的积水。

4、分体空调的排水及冰箱底接水托盘的积水。

（二）防制的方法：

1.搞好环境治理。清除各类卫生死角，翻盆倒罐清除各种小型积水，减少蚊虫栖息和孳生的条件。 

2.搞好基础设施建设。实行沟渠硬底化和暗渠化，并保持经常清疏沟渠沙井排除积水，有条件应将直排式沙井口改造为弯曲管式的沙井，无法改造的沙井应安装防蚊闸。办公室及居住场所应安装纱门和纱窗，避免蚊虫的入侵。

3.食用水蓄水池和种养生植物的盆罐及冰箱底接水托盘坚持每周换水一次，换水时应将植物根部和蓄水池彻底清洗干净。

4.凡遇有沙井、地下室及排水沉井及坑洼地的积水未能及时清除时，应定期施放灭蚊幼杀虫剂杀灭幼虫。

5.供观赏的喷水池可放养食蚊鱼或观赏鱼，消防水池，视蚊虫消长情况，适时施放蚊幼杀虫剂。

6.要建立和完善灭鼠杀虫机制，根据蚊虫生长不同的季节，每月烟熏下水道、沙井单位室内外周围喷洒化学杀虫剂1-2次杀灭成蚊。

二、民居的蚊虫防制

（一）孳生蚊虫的场所

蓄水池、种养水生植物、空调的排水和冰箱接水托盘等的积水，有庭院家庭的排水沟和沙井及房前屋后的盆罐的积水。孳生蚊虫主要是埃及伊蚊或白纹伊蚊。

（二）防制的方法

1.搞好室内卫生，清除各种废旧杂物，减少蚊虫栖息场所。

2.蓄水池和种养水植物的水体要坚持每周换水一次，换水时应将蓄水池和水生植物的根部彻底清洗干净。

3.有庭院家庭要经常清疏排水沟渠和沙井，保持流水畅通。房前屋后不常用的盆罐应倒置存放，防止积水。

4.根据蚊虫消长的不同季节，在庭院内和室内适时烟熏或喷杀化学杀虫剂杀灭成蚊。灭蚊时最好选择黄昏成蚊活动的高峰时间。

5.安装纱门和纱窗，防止成蚊的入侵。

三、废旧收购点及缸罐存放点的蚊虫防制

（一）孳生场所:废旧收购点及缸罐存放点是蚊虫孳生不可忽视的重要场所。废旧收购点及缸罐存放点往往堆放在露天的场所，下雨时会不同程度积聚大小孳生蚊虫的水体。

（二）防制方法：

1.废旧物品和缸、罐、瓶应在室（棚）内堆放，因条件缺乏而露天堆放的，应用防雨布盖起来，防止下雨时集聚积水。

2.根据蚊虫消长情况和下雨过后清除各种废旧物品或缸罐积水，或定期使用灭蚊杀虫剂滞留喷洒在废旧物品和缸罐表面上，杀灭成蚊。

3.对难于清除的大小积水，可用施放灭蚊幼的杀虫剂杀灭幼虫。

四、公园内的蚊虫防制

孳生场所:公园有排水系统，面积大小不同的地面水体，如湖泊、池塘和花池、草丛、古树的树洞、砍伐后竹筒以及各种奇山异石形成的石穴和游人随地丢弃的各种饮料罐，食品盒和椰子壳等都可能在雨后积水，成片的丛林，竹林成为蚊虫的栖息场所。

防制方法:清除丢弃在路旁、绿化带的各种人工容器如饮料罐、瓶、食品盒等积水容器。把清扫明沟，半明半暗沟渠内积水纳入卫生保洁的内容，做到定期清扫、清疏。

（一）排水系统的防制

1.分流排放公园内的污水和雨水，将沟底和沟壁硬底化和石砌。

2.及时疏导堵塞的排水管道。

3.在专业人员指导下，投放生物杀虫剂如球型芽孢杆菌或用有残放的化学杀虫剂如有机磷、氨基甲酸酯类杀虫剂或投放昆虫生长调节剂。

4.定期监测沉沙井蚊虫的孳生情况。

（二）地面洼地积水的防制

填平无用途的地面洼地积水。雨后组织巡查，及时填平和清理新的积水。

（三）湖泊、池塘防制。

l 污水截流，防止污水进入湖、池。

l 湖泊、池塘的堤岸用石砌或水泥结构。

l 清除杂草、植被和垃圾。

l 岸边一米处挖深。

l 定期清理湖底淤泥。

l 依据湖泊、池塘面积的大小，用途可放养食蚊鱼，观赏鱼或食用鱼。

l 观赏花池如荷花池，清除靠岸边1米内的植被。

在初建或建设中的公园里，暂时未能填改的污水池、塘可疏通引流排除积水，或把死水变成活水，清除杂草等植被、垃圾。

（四）公园内各种林木，古树形成树洞，竹林园的竹筒，奇山异石或人工开凿形成的石穴，树洞、石穴可用三合土或石灰沙填塞，竹筒可作十字劈开，防止积水生蚊，每年5至10月，可用烟雾喷洒杀灭成蚊。

（五）花圃防制：

1.闲置的花瓶、盆、缸应倒置或存放在避雨处。

2.沟道排水要畅通，不能有积水存留，沟道底部不平的低洼积水要做到每日清扫。

3.备用水池用水每周更换一次或紧密覆盖防止蚊虫进入。

4.栽种有水生植物的瓶、盆、盆景每周换水一次。凡有幼虫孳生的水体，要清洗容器内壁和植被的根须，直至无蚊幼存在才放回瓶盆内种养。

5.莲缸等大型盆体种养的水生植物，要定期（半月）投放生物杀虫剂或缓释剂。

6.大面积绿化草皮自动喷水的水掣装置点，常有小洼地或水掣箱积水。每周检查一次，若有蚊幼孳生时，清除（吸干）处理。

（六）游乐场蚊虫防制：

1.小型跑车的废用轮胎应清除或存放在避雨处或用雨布覆盖。

2.用作游乐场内防档板的废旧轮胎，要在低处开洞或用坭土或砂填平轮胎内部。

五、沟渠、沙井的蚊虫防制

（一）孳生蚊虫：主要孳生淡色库蚊和致倦库蚊，常在晚上出来活动，白天进入沟渠或沙井内宿藏，产卵和孳生蚊幼虫。

（二）防制方法：

1.新建沙井和有条件改造的直排式旧沙井都改造为弯曲管式的沙井或把露天的沙井改造为封闭的沙井。无法改造为弯曲管或用盖板封闭的沙井都必须安装防蚊闸。

2.城区内所有明渠排水沟渠都应改造为硬底化和暗渠化的沟渠。

3.要经常清理沟渠及沙井的余泥和垃圾，定期检查防蚊闸和沙井封闭盖是否完好，

4.在专业人员指导下，定期对沟渠、沙井积水孳生蚊虫的监测，要根据蚊虫不同消长的季节，夏秋两季需每月对沟渠及沙井烟熏一次，春冬每季度烟熏一次，杀灭成蚊，凡有积水和沙井未能排除积水时，需每月投放生物杀虫剂和化学杀虫剂进行处理，防止蚊幼的孳生。 

六、电信、供电电缆沟及煤气、自来水管道工程蚊虫的防制

1.在电信、供电电缆沟及煤气、自来水管道等工程的施工时，应用泥土或沙子填平管内所有的坑洼，排除积水。

2.所有检井及水掣口都要加盖或用水泥密封，防止积水和成蚊入内产卵孳生。

3.要定期清除检井内的积水，如遇无法清除时，每月应施放一次灭蚊幼的杀虫剂。

七、人防工程设施白子蚊虫防制

1.人防工程设施一般有简单的人防掩体和坑道式两种，而坑道式又分为有竖立洞口和侧立洞口。简单的人防掩体只需洞口前门槛垫高，防止下雨时的雨水流入洞内，如一旦有水流入应及时清除。坑道式的竖立洞口，应设置密封水泥盖。侧立洞口，应设置防雨水门，同时还应完善和疏通排水系统，防止雨水流入坑道内。

2.要经常检查人防设施内的排水系统是否畅通，有无积水现象。如遇有渗透性流水或下雨时有水流入坑道内，要及时清除，对一时难以清除的积水，要经常检查有无蚊虫孳生，如有孳生要投入灭蚊幼杀虫剂。

3.在夏秋蚊虫生长高峰季节，成蚊较多时，应适时进行烟熏或喷洒化学杀虫剂杀灭成蚊。

八、建筑工地的蚊虫防制

（一）建筑工地的沟渠、沙井、地下室及排水深井、蓄水池、打桩洞、坑洼地以及各种露天器械设备和工栅的房前屋后盆罐等容易积水，是蚊虫孳生和主要场所。

（二）防制方法：

1.建筑工地内的沟渠要实现硬底化，并保持畅通。

2.及时清除沟渠、沙井、地下室及排水深井、蓄水池及工栅前后的盆罐和各种露天器械设备的积水，填平工地内所有凹凸不平的坑洼。

3.室内外所有种养水生植物都必须坚持每周换清水一次，换水时需把植物根部清理干净。

4.遇有未能及时清除的中大型水体，如地下室、排水深井、桩洞等，要在专业人员指导下，施放灭孑孓油、灭蚊幼颗粒或苏云杆菌进行处理，一般在一个月内处理一至两次。

5.停建工地还要彻底清除各种丢弃的容器，掩盖各种露天易于积水的器械设备和施工用具，如遇不能清除的积水，可施放灭蚊幼杀虫剂。

6.待建工地需开渠引流排水，如无法排除的积水，要定期监测，发现蚊幼可施放灭蚊幼杀虫剂。

7.每年5至10月，每月需使用化学药物喷杀或烟熏杀灭成蚊两次以上。

九、污水塘、污水池和污水沟的蚊虫防制

1.污水截流，防止污水、垃圾入塘、池。

2.堤岸石砌或水泥硬化。

3.清除岸边和水体中的杂草和垃圾。

4.加深岸区。

5.凡能养鱼的水体投放食用鱼，减少蚊幼孳生。

十、村居的蚊虫防制

1.改明沟为暗沟，改造沙井

2.对村屋尚未改造前，把半明半暗的小沟变成明沟，定期清扫沟内积水。

3.因地势低平，造成污水沟的污水不能排放而致大面积沟道积水可安装抽水泵，定期抽水排放。

4.池塘积水首先要截流污水，清除垃圾，杂草能养鱼的水塘则放养食用鱼。

5.翻盆倒罐，清除室外的无用途的容器和积水。

十一、农田的蚊虫防制

我国南方的农田以种植水稻为多，另有菜地种植，面积之广非常有利于按蚊和三带喙库蚊的孳生，防治此类蚊虫必须与生产相结合，才能使灭蚊工作顺利进行。

1.疏通农田排灌沟渠，沟渠水流通畅不利蚊幼孳生。

2.结合农作物的害虫防治，喷洒杀虫剂杀灭蚊幼虫。

3.稻田养鱼和干干湿湿的“间歇排灌”灭蚊方法在过去的实践中都取得了一定的效果。（当前，由于大量使用农药防治农作物害虫，使养鱼灭蚊受到较大的影响，又因分田到户后“间歇排灌”灭蚊也难于实行，目前推广上述两种灭蚊方法有一定的困难）。

4.菜地多在近郊地区，由于农民耕种作习惯和菜地浇灌的需要，常常在菜地边放置存水缸或开挖小块洼地蓄水，可成为致倦库蚊孳生地，在沟内地面大、大量积水，孳生按蚊或三带喙库蚊孳生地。

5.菜地的农田积水要针对性处理，水缸积水要定期更换或加盖，若有蚊幼孳生立即全部倾倒、清除盛水，若小块洼地积水孳生蚊幼可结合防除农业害虫防治用杀虫剂处理。若畦沟大面积积水，可放水排干可获良好的灭蚊效果。

十二、动物养殖场的蚊虫防制

1.清除破烂容器和丢弃的盆、桶、罐。

2.疏通排水沟，排除积水，防止孳生蚊虫。

3.定期清理畜牧饮水盆、钵。

4.定期检查场地低洼积水，根据水体面积的大小给予填平或使用化学方法、生物方法处理。

5.养殖场多在城乡接合部或农村，附近农田或水塘内孳生的蚊虫飞入场内吸血，尤其在蚊虫的高峰季节，如果蚊虫数很多，影响牧业生产，可作滞留喷洒化学杀虫剂，控制成蚊密度。

6.可将牛耳牌浸泡安全杀虫剂后也可起到滞留毒杀蚊虫的作用。

公开方式：主动公开