南海区社保局检查小组到里水开展打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动

为切实加强里水镇医疗保障基金监管，进一步整顿和规范医疗保障运行秩序，严厉打击医疗保障领域欺诈骗保行为，维护社保基金安全，根据南海区社保局《关于开展佛山市南海区打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动的通知》，区人力资源和社会保障局、区社会保险基金管理局和里水分局组成专项行动检查小组，对里水镇内定点医疗机构、零售药店、参保人员等进行调查和检查。

据了解，此次检查时间为10月23日，区社保局医疗保险科科长梁碧燕率张国淮、黄燕等检查小组成员在里水社保分局副局长陈伟恒的带领下，对里水镇区域内的定点医疗机构、定点零售药店及参保人员进行深入细检的检查。对南方医科大学南海医院、佛山市仁和中医院、广东志高医疗综合门诊部等不同级别、类型和所有制形式的医疗机构，重点检查定点医疗机构通过违法违规和欺诈骗保等手段、骗取、套取医保基金；零售药店药品的进销存台账，社保卡套取医保基金；异地就医手工报销、就诊频次较多、使用医保基金较多的参保人员就医购药等行为进行严格排查，保障医保基金运行安全，进一步规范两定机构服务行为和参保人员就医购药行为。