2020年4月9日深圳市新冠肺炎疫情情况

　　截至4月8日24时，深圳累计报告新冠肺炎病例456例。4月8日当天新增无症状感染者1例，出院1例。

　　【境外输入】：当日无新增，累计报告境外输入病例37例。

　　【境内病例】：当日无新增，累计报告境内病例419例。

　　【无症状感染者】：当日新增1例（来自湖北），全市尚在医学观察的无症状感染者26例，其中境外输入13例。

　　累计报告确诊病例中，男性225例、女性231例。

　　目前，死亡3例，累计出院422例。31例确诊病例均在深圳市第三人民医院隔离治疗。

　　299名密切接触者正在接受医学观察。

深圳市卫生健康委员会

2020年4月9日

　　4月1日，钟南山院士在深圳卫视的专访中，对当前新冠肺炎疫情的多个热点问题作出回应，以下为部分实录问答。

　　*无症状感染者不会导致中国二次暴发疫情

　　深圳卫视记者何嘉琪（以下简称记者）：首先我们先来谈一谈最近大家非常担忧的新冠病毒无症状感染者这个话题，其传染性到底有多强？

　　钟南山：无症状患者其特征就是无症状。那是不是所有没有症状的人都是无症状患者呢？这不能划等号。无症状患者，主要来自两群人：

　　一个就是曾经跟一些真正的患者有过密切接触的人；第二个就是从一些疫情比较严重的国家或地区回来的人。

　　这两群人是最值得关注的。新冠病毒无症状感染者，跟SARS时不太一样，SARS一般来说没有症状就是没有传染性，但是新冠病毒无症状感染者是有明确的传染性，这个已经得到了充分证实，但是不是有很高的传染性，现在则没有证据来说明。

　　从推考来说，这个人群比例，我不认为是很高，不是说在全国里头有非常多的无症状感染者。

　　记者：会不会因为这些无症状感染者，再一次引起疫情大规模暴发？

　　钟南山：我估计不会，因为我们有很强有力的监测系统。也就是说，一旦发现这样的情况，我们立即隔离，同时对与他接触的人也立即进行隔离观察。第一时间切断传播链的话，就不会引起暴发。

　　我认为无症状感染者是值得警惕的。但是从整个形势来看，不会像第一波那样，再引起大暴发。

　　记者：基于我们现有对于无症状感染者的研究还比较有限，您觉得我们在国家的防控以及个人的防护上，有哪些漏洞值得警惕？

　　钟南山：重点针对这两群人，一个就是密切接触者。我想在国外不太注意，现在当然也开始改变了。有一些国家，特别是美国，现在不光是关心有症状的患者，无症状完全也有可能发展为有症状。或者说，有少数人病征很轻，但是他能传染给别人，这是最要害的。所以重点要关心这两种人。我们现在对他们都是隔离14天，我想应该有双重的检测，也就是说除了核酸的检测以外，再过7天还要做抗体的检测，用双重检测证实他有感染还是没感染。

　　另外一个是时间。按一般的规律，无症状变成有症状，也是0到14天，我们现在初步的调研里头，2到7天是主要的，恐怕还是这么一个情况，他这一阶段是没有症状，但是跟SARS不一样，他就已经有传染性。

　　记者：无症状感染者有没有可能成为一个病毒的携带者，让相关病毒一直会跟我们长期共存？

　　钟南山：我估计也可能有很少的病例存在。比如说有一些免疫功能低下的。我们在调查里头，（潜伏期）14天以上占的比例是很小的，1000多例里面只有13例，那么到24天发病，1000多例的只有1例，所以这个是非常少的。你可以说他是带病毒者，但我想，他应该不会引起比较大的危害。

　　记者：现在有出现一部分的“复阳”病人，到底他是真的有复发的情况，还是说他体内的病毒可能并没有完全清除？

　　钟南山：现在做核酸的检测是检测它的片段，并不是检查全病毒，也不是培养它的全病毒。我想绝大多数的病人康复了以后，他会产生比较强的抗体，具体来说是IgG抗体，这个是对人体有保护作用。我们将来发展的疫苗，就是打这些。大多数病人康复了以后，血液里的抗体产生4倍IgG的增高，一般他不会重新感染。那么现在发现的有些片段，包括是在口腔、咽部、深部痰、甚至粪便、肛拭子这些发现阳性的话，绝大多数它是一个核酸的片段，核酸的片段不等于病毒。从少数的一些研究来看，对病人的样品，比如说痰、粪便的培养，没有培养出活病毒来。

　　所以这样的话，第一，他自己绝大多数情况下不会再感染。第二，应该说传染给别人的机会比较少。所以我不认为发现“复阳”了以后就会出现感染的症状。

　　4月4日18:00（巴黎时间4月4日12:00），中国驻法国大使馆邀请张文宏教授与在法华人华侨、留学生等进行在线交流，回答海外同胞们关心的疫情发展、个人防护等热点问题。

　　01.新冠病毒的感染和人种无关，可能要打持久战

　　全世界各地的病毒都有测序，已有做比对。不同国家感染的病毒在做解析以后，是没有差异度的。

　　欧盟的国家内，医生受着同一套体系的培训。以法国和德国的病死率为例，早期的医疗资源分配，两个国家略有差异。之前提到，5%的年轻人有事，需要氧气治疗，如果他们没有及时找到床位，没有ICU的支持，那么风险就很大了。

　　德国专家告诉我，他们希望在民众居家隔离期间对医院资源进行调配，让医疗资源处于动态的平衡之中。等冬天来了，病毒又来了。搞它两年，将它打下去。这个病毒有可能是个持久战，法国采取好的防疫策略，把前期的经验保持下去，那么，法国相对会处于安全的状态。

　　02.八成居家隔离者不需要去医院，60岁以下病死率极低

　　居家隔离时遇到最大的问题是心理问题，非常恐惧，感觉得了这个病和世界末日一样。

　　80%的人是不需要去医院的。

　　第一，要有很好的心态。95%的年轻人，即60岁以下的人病死率是极低的，除非有基础疾病；

　　第二，调节睡眠；

　　第三，营养要调整好。

　　有一种情况需要去医院——有明显的肺部损害，即表现为力气不够。做一点点家务事，就觉得力气不够了。这个信号是很明确的，要立即就诊，接受氧气治疗。

　　早前和德国对话的时候，当时他们也非常焦虑，同样要求轻症患者居家隔离，但他们现在的控制水平很好。因此，医疗环境比较好的区域，按道理病死率会比较低。

　　在如此情况下，法国的医疗体系基本是可以接受治疗的。如果出现症状，第一个电话应该打给家庭医生。如果出现肺功能无法支持活动时，这个时候还不能解决医疗问题，此时相信大使馆会提供帮助。

　　如果大家在居家隔离期间想打电话给医生，但是没人接的时候，祖国的医生会理你。大家不要慌张，做好必要的防护。

　　03.羟基氯喹有一定效果，但临床证据不足以说这是神药

　　药物有没有疗效，需要很谨慎。在整体的人群当中，从目前数据来看，没有看到非常好的数据。法国采取的样本量很小，证据的等级较低。然而，在医学上，证据非常重要，而且在证据方面，要计算等级。

　　从临床来看，羟基氯喹有一定效果，但这个效果不足以得出结论——这是一个神药。大家千万不要以为法国有了“神药”，就可以为所欲为。还需要等待临床证据。目前在WHO和中国的推荐意见里，都没有对其进行强烈推荐。

　　04.国外很多华人社区感染率极低，因为做到了这几点

　　不论是中国还是法国，都强调“social distancing”，即保持非常足够的社交距离，但这一点在家庭中很难做到，要在家里戴口罩也很难。

　　但是我能教你一个办法，如果你的邻居得新冠了没有告诉你，或者他是一个无症状感染者，共用电梯的你怎么防疫。

　　第一，出门戴口罩。我也了解到有些华人在外戴口罩可能会受歧视，那么你就在进入电梯的时候戴一下口罩，出去的时候再摘掉。

　　第二，电梯里的按钮不都是安全的。建议袋子里放几枚牙签或者餐巾纸，用牙签按电梯，用完就包起来扔掉，不用手去接触。

　　不接触任何东西，口罩戴好，再得新冠肺炎的风险是很低的。

　　出了门之后，这个手就不能再摸鼻子嘴巴，回家之后立刻把手洗干净，能够做到上述的步骤，那么从邻居那里感染新冠的概率是非常低的，如果你自己不被感染也就不可能感染家人。

　　目前国外很多华人社区新冠病毒感染率极低，甚至为零，也是因为做到了这几点。

　　05.不是所有症状都要去检测，全面检测只会挤兑医疗资源

　　你没有办法区别呼吸道疾病。

　　就是学过医学的人也是区分不了的，事实上，能不能做检测是一回事，做检测有没有意义是另一回事。

　　只出现一些呼吸道的轻症，即使是在中国也是不能全部做检测的，因为，所有人做检测必须符合一定的标准。

　　在法国，也要符合有重症的倾向才能做。因为轻症的病人无论是得流感还是新冠还是其他病毒性感染，处理都是一致的，如果不够重就待在家里，戴好口罩不要传染给其他人。

　　粥当然可以喝，但主要是多喝牛奶多吃鸡蛋，胃口不好，不想吃也要吃。每一次病毒感染，免疫系统开始启动，不给足够的能量，抗疫失败的可能性就很高。

　　能吃，能拉，能睡，体温真的很高吃一点感冒药，一般轻症病人7到10天可以解决。

　　除非出现呼吸困难才需要去医院。

　　就是在国内，早期检测也是对来自疫区有感染风险的人进行。如果所有人都可以检测，那么有医保的所有人都会主动去检测，会造成检测医疗资源的挤兑，导致真正需要检测的人无法获得检测，而此前意大利也是因为挤兑医疗资源出现医疗困难。

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