让群众有医靠浠水健康扶贫暖民心

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　　2020年是决胜全面建成小康社会、决战脱贫攻坚之年。10月17日，******对脱贫攻坚工作作出***强调，现在脱贫攻坚到了最后阶段，各级党委和政府务必保持攻坚态势，总结脱贫攻坚经验，善始善终，善作善成，不获全胜决不收兵。“秀美浠水”微信公众号开设“决战脱贫攻坚”专栏，集中报道扶贫领域中的典型人物、典型事迹和亮点经验。健康扶贫是打赢脱贫攻坚战的关键一环，也是实现贫困群众脱贫致富的重要保障。近年来，浠水县卫健局紧盯“健康扶贫、不落一人”目标不放松，主动履行牵头责任，充分发挥卫生健康资源优势和服务特色，我们一起来看看。

　　“如今党的政策好，治病的钱大部分国家报销了，经常还有医生看望，真的感谢党、感谢国家。”浠水清泉镇三台山村贫困户司银因患脑卒中、甲亢，在武汉协和医院施行手术治疗，住院享受了健康扶贫“985”政策，并且还签约了健康管理服务。

　　没有全民健康，就没有全面小康。健康扶贫是打赢脱贫攻坚战的关键一环，也是实现贫困群众脱贫致富的重要保障。

　　近年来，浠水县卫健局紧盯“健康扶贫、不落一人”目标不放松，主动履行牵头责任，充分发挥卫生健康资源优势和服务特色，深化政策宣传，落实惠民举措，强化疾病防治，优化健康管理，大力实施医疗帮扶救助，全力助推健康扶贫工作取得实效。

　　加强责任落实。加强组织领导，不断调整和加强卫健系统健康扶贫工作领导小组和工作专班。加强业务学习，坚持每月召开局党委会和健康扶贫工作会，贯彻落实******关于扶贫工作重要论述，传达学习各级健康扶贫政策和工作要求，传导压力，压实责任，推动工作落实。

　　加强重点工作。加大村卫生室建设力度，坚持将“五化”标准贯穿于卫生室建设和管理全程，严格按照项目实施程序和建设标准，扎实推进村卫生室建设，累计投入资金3188万元，新(改)建村卫生室303个(其中投入610万元新建贫困村卫生室59个)，实现了村卫生室“建设标准化、产权公有化、服务规范化、运行信息化、管理一体化”的“五化”目标，群众看病就医体验明显好转。加大农村贫困人口住院“先诊疗、后付费”和“一站式、一票制”结算制度执行力度，设置了农村贫困人口住院医疗费用结算专门窗口，不断优化完善结算系统，签订“先诊疗、后付费”协议书，严格按规定标准收取起付标准费用。加大大病集中救治工作力度，切实做到“四定两加强”，不断修订完善方案制度，坚持开展摸底排查，强化政策支持保障，科学开展医疗救治。加大家庭医生签约服务力度，加强团队管理、业务培训和责任落实，不断完善激励约束机制，以信息化建设为抓手，全面提升签约服务质效。截至目前，全县共优化调整和成立由1084名医生、护士、公卫人员、乡村医生等组成的家庭医生签约服务团队294个。

　　加强能力建设。加强制度建设，不断完善健康扶贫工作方案，细化指标内容，明确任务责任，以制度保障工作落实。加强阵地建设，在每个乡镇卫生院设立健康扶贫办公室，添置办公设备，配备专职人员，确保健康扶贫工作有地方办事，有人做事。加强信息化建设，坚持加强全国健康扶贫动态管理等信息系统操作培训和应用力度，将应用进度和数据质量纳入考核内容，提高考核分值比重。加强医共体建设，以县人民医院为牵头医院，与县中医院、妇幼保健院、精神病医院、骨科医院以及 13个乡镇卫生院(含所辖村卫生室)组成一个医共体，按照“总量控制、动态调整”原则，在医共体内实行“县管乡(镇)用，乡(镇)管村用”的人才流动机制，引导优质医疗资源下沉。开展“优质服务基层行”活动，全面促进乡镇卫生院提档升级，规范运行管理。加强县乡两级基本医疗设备配制，投入1780万元配置18台救护车、15台生化分析仪、10台DR、2台彩超等医疗救护设备，提升诊疗能力。加强远程医疗服务体系建设，建立8个远程医疗服务机构，促进资源共享，信息互通，方便群众看病就医。实施“基层卫生人才能力提升培训项目”，累计组织303名医疗卫生人员参加线上和线下学习。实施“三大”(昂首、壮腰、强基)工程，投入资金近4亿元补短板、强弱项，全面加强县乡村三级医疗卫生机构软硬件建设。全县医疗卫生机构服务能力显著提升，较好地障了农村贫困人口有地方看病，有人看病，看得好病，方便看病。

　　加强宣传培训。印发宣传资料，累计向农村贫困人口发放健康扶贫和家庭医生签约服务政策宣传单100余万份，统一在每个行政村建有“两栏一牌”(健康扶贫政策宣传栏、家庭医生签约服务宣传栏、家庭医生签约服务团队公示牌)、每户贴有“一书一单”(家庭医生签约服务协议书、健康扶贫政策宣传单)，使健康扶贫政策家喻户晓。多途径宣传，通过县电视台、县政府门户网站宣传健康扶贫相关政策，提高政策宣传覆盖面和影响力。加强系统业务培训，采取以会代训、举办培训班等形式开展健康扶贫业务政策学习。

　　加强督导考核。坚持每季度组织专班对15个乡镇健康扶贫工作进行督导检查，并将督导检查结果计入全年总成绩。督导完成后，及时对督导情况进行汇总排位，并召开督导情况反馈会。

　　加强问题整改。将国家、省市县督导检查反馈的问题与自查发现的问题相结合，采取制订工作方案、成立领导小组和工作专班、建立问题清单和整改台账、实行销号管理、及时通报整改进度质量，将整改情况计入全年总成绩、建章立制等方式，全面开展问题整改，确保全部整改落实到位。

　　加强日常监管。加强定点医疗机构的管理，严格控制住院例均费用，严格执行基本药物目录和高值耗材使用规定。加强医疗费用报销经办机构的管理，协调医保局、保险公司及时结算，确保医疗机构正常运转。

　　加强部门协作。积极协同县扶贫办、民政局、医保局等部门，研究解决健康扶贫工作、政策、责任落实中的困难和问题。牵头制订健康扶贫政策，完善工作制度和考核方案，指导和推动全县健康扶贫工作落实。牵头做好大病补充医疗保险项目工作，确保项目规范实施，资金结算、审计、拨付及时到位，推动健康扶贫兜底保障政策有效落实。牵头召开联席会议，与相关部门及时会商解决健康扶贫工作中的各类问题，确保健康扶贫政策落地落细落实。累计制订健康扶贫文件、方案等42个，召开联席会议75次，解决突出问题和个案25件，协调落实健康扶贫资金26393.381万元。

　　一系列的举措取得了实实在在的成效，为百姓铺就健康幸福路。

　　——基本医疗保险制度全面执行。农村贫困人口基本医保参保力度不断加大，全面落实了参保补贴政策。参保率由2016年88.5%提升到2020年100%，实现了农村贫困人口基本医保应保尽保。

　　——“985”政策全面落实。与2016年比，农村贫困人口在县域内住院，政策范围内医疗费用报销比例由人均77.5%提升到2020年90%，大病、特殊慢性病县域内门诊，政策范围内医疗费用报销比例由74.02%提升到80%，农村贫困人口县域内就医，年度个人负担政策范围内医疗费用由人均8600元到控制在5000元以内。

　　——“先诊疗、后付费”及“一站式”结算制度全面实施。全县所有定点医疗机构开辟了贫困人口就医绿色通道，全部设置了精准扶贫对象住院结算窗口，农村贫困人口看病就医优先优惠，及时方便。

　　——家庭医生签约服务全面推进。农村贫困人口家庭医生签约率、健康体检率、“四种”慢病随访服务率均达到了100%，签约服务实现了应签尽签，签约一人，履约一人，做实一人。累计全县农村贫困人口签约130625人，慢病随访服务190930人次，健康体检351208人次。

　　——大病集中救治工作全面加强。农村贫困人口救治病种由9种扩大到30种，临床诊疗专家组、诊疗方案和临床路径不断优化完善，救治力量逐年加强，兜底保障政策进一步落实，累计有效及时救治农村贫困人口大病患者7736人。

　　——医疗卫生服务能力全面提升。县乡村三级医疗卫生机构基础设施建设和人才队伍建设力度持续加大，医疗卫生条件显著改善，医疗卫生人员素质能力明显提升。截止目前，2家乡镇卫生院获得“全国群众满意的乡镇卫生院”称号;4家乡镇卫生院成功创建“四化卫生院”;4家乡镇卫院“特色科室”顺利通过省市验收;405个卫生室全部达到“五化标准”;17580人次参加各级培训学习;公开招聘引进各类人才68人。全县医疗卫生机构运行管理规范，服务优质高效。

　　通过几年的努力，健康扶贫工作目标任务如期实现。农村贫困人口全部纳入基本医疗保险、大病保险和医疗救助等制度保障范围，常见病、慢性病能够在县乡村三级医疗机构获得及时诊治，得了大病、重病后基本生活有保障。农村贫困人口看病就医获得感、可及性和满意度显著提升，有效降低了因病致贫、因病返贫发生。(陈双潮)