市医保局全力推进巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接

今年来，黄冈市医保局认真贯彻落实中央、省、市脱贫攻坚工作部署，全力做好医保扶贫工作，持续巩固拓展脱贫攻坚成果，切实做到“四个不摘”，坚持落实贫困人口参保100%，享受医保待遇100%政策，做好巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接。

建立监测机制，强化动态管理。黄冈市医保局认真摸排，将边缘易致贫户22709人，突发严重困难户932人，脱贫不稳定户13206人，原脱贫人口977821人等重点人群纳入医保监测对象，实现全市医保系统监测对象精准掌握。同时，建立了监测对象台账，统计个人自付医疗费用一季度累计超过1.5万元以上的患者信息，各县（市、区）医保局每月上报统计报表。建立高额费用负担患者监测预警机制，严防规模化因病返贫。

做到“四个不摘”，实现应保尽保。过渡期内做到“四个不摘”政策，全市继续实行“县域内兜底、政策范围内费用兜底”医保扶贫“两限”政策。农村贫困人口在县域内住院，政策范围内医疗费用报销比例达到90%；大病、特殊慢性病县域内门诊，政策范围内医疗费用报销比例达到80%。农村贫困人口县域内就医，年度个人负担政策范围内医疗费用控制在5000元以内。截至今年9月底，黄冈市贫困人口住院就诊24万人次，总费用15.33亿元，政策范围内费用14.19亿元，政策范围内报销比例达93.02%，基本实现贫困人口应保尽保、病有所医。

开展驻村帮扶，助力乡村振兴。黄冈市医保局严格按照巩固拓展脱贫攻坚成果工作要求，制定了驻团风县总路咀镇肖石坳村村脱贫攻坚工作队工作计划，市医保局局四级调研员魏逸同志为驻村工作队队长。在肖石坳村开展保障村民饮水工作，改善村民吃水；入户宣传森林防火知识；开展捐赠活动，送衣送鞋送温暖；帮助扶贫产业，拓展农作物销售；开展“美丽乡村”道路建设，全面助力乡村振兴。

简化服务流程，提升服务水平。全市1607家医药机构和3874家规范的村级卫生室已全面接入全市统一的“一个结算系统，一张结算单”医保即时结算系统，贫困患者在县内或按政策规定转诊至县外任一精准扶贫定点医疗机构住院，可直接实现基本、大病、救助、兜底待遇一次结毕，每一笔费用仅需几分钟即可在医院结算窗口应报尽报。持续推进医保服务网上办，让服务从“只跑一次”变“一次都不用跑”。与国药集团合作推出慢性病网络购药服务，线上下单、线下寄药，实现省内就近配送，***贫困患者出行不便、异地居住等购药难题。持续完善传统服务保障措施，各地医保大厅均设置了老年人特殊服务窗口，选派服务有耐心，政策业务能力强的人员，专门为前来办事的老年人提供专业的医保服务，灵活处理不用手机、不会上网、排队等候等问题，大力提高医保服务便利性。（郑佳）