我市重拳打击欺诈骗保行为管好用好民众救命钱

“平远堂医药零售有限公司违规刷卡***，被取消医保定点资格；固安县彭某、叶某、袁某等5名参保人，涉嫌伪造使用虚假***骗取医疗保障基金，被移交公安机关处理……”11月18日，市医疗保障局在媒体上通报曝光了10起欺诈骗保典型案例。

专项整治漠视侵害群众利益问题工作开展以来，市医疗保障局坚持把管好用好医保基金作为“不忘初心、牢记使命”主题教育成果的现实检验，制定检查方案，成立监督专班，组织全市10个县(市、区)和廊坊开发区医疗保障部门及医保专家、业务骨干，采取查阅账本、现场核对等方式，对全市各医药机构开展拉网式排查、交叉互查、飞行检查，重拳打击欺诈骗保行为，坚决维护医疗保障基金安全。截至目前，全市共处理定点医药机构489家，暂停定点医药机构151家，解除医保服务协议20家，对481家定点机构下达整改通知书，处理约谈相关人员30名，查处扣除违规资金2218.39万元，移交卫健、市场监管、公安等部门违规线索9条，全市一级民营医疗机构医保基金支出同比下降20%。

医保基金直接关系群众切身利益，既可以是锦上添花的保障款，又可能是雪中送炭的救命钱，尤其是对广大贫困人口，生病有没有人管、有没有保障，他们感受最真切。为使贫困人口常见病、慢性病，有地方看、看得起，我市将所有建档立卡贫困人口全部纳入医疗保障范围，确定203个“先诊疗后付费”定点医疗机构，落实贫困人口享受慢性病医疗保障待遇，自9月20日起，大病报销比例提高5个百分点，取消大病保险封顶线，使医保优惠政策进一步向贫困人口倾斜，让医保基金更多惠及贫困人口。

“医保基金数额巨大、性质特殊，必须既管好又用好。”市医疗保障局负责人介绍，他们将探索视频监控、群众举报、执法监督三结合的模式，落实“脱贫不脱政策”的要求，进一步巩固扩大专项整治成果，切实管好用好老百姓的“救命钱”。