市医保局创新服务发展工伤保险侧记

    “纳入工伤保险后，我家里的经济压力很大程度的缓解了。这全靠党的好政策啊！”11月15日，当老工伤人员尹良华在市医保局再次领取旧伤复发医疗费时感叹道。
    尹婆婆1973年发生工伤。受当时工伤的影响，到现在右小臂仍然活动受限，时常疼痛，每个月都要到医院开药缓解症状，单位破产后医疗费只能由自己承担。2012年，我市将老工伤人员纳入了工伤保险统筹管理之后，老工伤人员相关的医疗费用都由工伤基金承担，很大程度上缓解了尹婆婆的经济压力。
    截至目前，我市已有4965名老工伤人员被纳入工伤保险统筹管理，为他们今后的生活带来了福音。
    近年来，在市委、市政府的关心和支持下，在市人社局的指导下，市医保局积极开展和推进工伤保险工作，取得明显成效。
    解难题：“老工伤”享惠泽
    “由制度转轨遗留的老工伤人员，曾为我们的社会发展做出了贡献，他们是最需要关怀和保障的弱势群体，让这些曾经因工作而受伤的人员享受社会保障的惠泽，一直是党和政府十分关注，并致力解决的民生实事。”市医保局局长王亚平如是说。
    2011年，我市打响了老工伤人员纳入工伤保险统筹管理攻坚战。
    根据国家四部委《关于做好国有企业老工伤人员等纳入工伤保险统筹管理有关工作的通知》的相关要求，我市老工伤人员纳入工伤保险统筹工作于2011年5月出台相关政策并开始执行。
    在与我市财政局、国资委、监察局进行多次讨论磋商后，于5月19日联合发文《关于做好我市国有和集体企业老工伤人员纳入保险统筹管理的通知》，对我市老工伤统筹工作进行指导。
    根据文件规定，需要纳入企业老工伤人员统筹管理的范围为国有、集体和其他企业全部工伤人员（含工伤职工、工伤退休人员和工亡职工供养亲属），其中国有、集体企业有伤残等级工伤人员和工亡职工供养亲属为重点人群。已按规定通过一次性支付补偿金等办法终结工伤保险待遇关系的企业工伤人员，则不属于方案确定的老工伤范畴。
    在资金筹集上，我市通过统筹基金调剂、企业趸缴或补缴部分费用、政府补助等多种渠道，筹集国有企业老工伤人员等纳入工伤保险统筹管理所需资金。
    文件出台后，我市迅速下发至各县、市、区和市直国有企业破产后形成的十个社区及各相关单位，按照去年老工伤摸底的相关信息最大范围内通知到有关人员。截至2013年10月，全市老工伤纳入工伤保险统筹管理工作基本完成，市直大部分老工伤人员已经开始享受工伤保险待遇。目前各项工作仍在加紧进行，如有符合以上条件且未纳入统筹管理的老工伤职工可以前往黄冈市医疗保险管理局咨询并办理相关手续。
    完善政策：保障网越织越大
    11月25日，在市直某事业单位上班的职工李军得知单位今年已经为全部职工购买了工伤保险后，兴奋地说：“真是太好了，有了工伤保险这个‘坚强后盾’，以后我们工作就有保障了。”
    今年上半年，我市启动了事业单位、社会团体、民办非企业等单位的工伤保险工作。市直采取与职工基本医疗保险统一核定的方式，在四月初就完成了全部事业单位人员工伤保险的核定工作。
    更让李军高兴的是，今年他不仅参加了工伤保险，而且缴费全部由他所在单位承担，自己没掏一分钱。
    “高高兴兴上班去，平平安安回家来”，是每一位劳动者最朴实的愿望。无论从事哪一种职业，在社会保障的范畴内，工伤保险成为了最基本、最急需的一项社会保险。
    我市工伤保险从2004年1月1日起启动，经过多年逐步发展，工伤保险覆盖范围由窄到宽，参保人数大幅增加，到目前已基本覆盖了市内企业、事业单位、社会团体等单位的在职职工，为维护参保职工合法权益提供了制度保障。
    截至目前，全市实际参保人数30.94万人，事业单位参保人数85650人。市直参保3.01万人，事业单位参保人数达11245人。而2004年，全市工伤保险参保人数仅有8.7万人。
    工伤保险待遇由低到高，保障水平也得到稳步提升。2011年新工伤保险条例出台后，工亡职工的一次性工亡补助金由统筹地区上年度职工月平均工资的48个月调整为上一年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍；一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性工伤就业补助金均有不同幅度的增长；工伤职工与用人单位解除劳动合同后，一次性工伤医疗补助金由单位支付改为由工伤保险基金支付，减轻用人单位工伤压力；新增的住院伙食补助费、交通食宿费等待遇，市医保局都第一时间执行新标准，确保我市工伤职工的待遇，使保障水平大幅提升，较好地保障了工伤职工及其家属的生活。
    今年截至目前，全市1199名受伤职工享受了工伤保险待遇，其中1-4级重度伤残的有26人，人均每年享受工伤待遇近万元。
    贴心服务：真情体现人为先
    周真是市医保局工伤保险窗口的工作人员，每天面对前来咨询的人，或者办理工伤业务的人，她都是一遍一遍反复讲解政策，用细心、耐心，热情为每名参保对象服务。
    “履职为民”是市医保局坚持的准则。近年来，市医保局以人为本，优化服务，采取系列措施，扎实推进工伤保险工作，曾多次荣获全省“三优”服务窗口。
    创新管理方式，配备专班，将所有工伤保险经办业务，集中在社保综合服务大厅工伤保险窗口办理，实现“一站式”服务；优化行政效能建设，要求干部职工践行五个“不”，即“不让办事群众在我们这里冤枉多跑一趟路、不让办事群众在我们这里受到冷落，不让党委政府形象在我们这里受损害，不让工作差错在我们手中发生，不让事情在我们手中积压延误。”
    对一些行动不便的伤残职工，市医保局派人提供***服务；为让参保企业熟悉办理流程，少走弯路，市医保局开展了“送服务指南、参保须知***”的活动。
    为了提高工伤保险的知晓率和参保率，市医保局充分利用广播、电视、报刊等媒体，就工伤保险的参保范围、缴费比例、待遇享受等进行大力宣传。
    不仅如此，市医保局还拓展工作领域，积极探索和完善工伤保险行业差别费率和单位浮动费率制度，真正将单位费率与单位工伤事故状况有机联系起来，从而促进参保单位进一步重视安全生产，加强劳动保护措施，减少工伤事故发生率。同时，从实际出发，探索适应本市的工伤康复工作模式；以职业康复为出发点，将职业康复的目标放到使更多的伤残职工实现再就业上来，力争让劳动者既能安心工作又能安全工作。（肖复苏　王杏春 刘静）